Amitriptylín sa týka liekov zo skupiny psychoanaleptík a antidepresív. Tento nástroj je široko používaný v psychiatrickej a psychoterapeutickej praxi. Umožňuje vám odstrániť prejavy depresie, nespavosti, strachu a obáv bez príčin. Je však potrebné mať na pamäti, že tento liek pomáha iba zmierňovať príznaky, ale neodstraňuje samotné ochorenie. Okrem toho je to pomerne účinný nástroj a pred začatím liečby je vhodné preštudovať indikácie pre použitie amitriptylínu a vedieť, za akých podmienok je zakázané.
Obsah materiálu:
Všeobecný opis a zloženie lieku
Amitriptylín je tricyklické antidepresívum. Existuje niekoľko foriem uvoľňovania tohto farmaceutického produktu: tablety, dražé a roztok.
Prvé dva typy liekov obsahujú hlavnú účinnú látku amitriptylín hydrochlorid v objeme 0,001 alebo 0,025 g. Ako pomocné činidlo, ktoré nemá terapeutický účinok, sa pri výrobe tabliet používajú mikrokryštály celulózy, monohydrátu laktózy, koloidného oxidu kremičitého, škrobu, mastenca a stearátu horečnatého.
Tablety sú balené v blistroch a uložené v kartónových škatuliach. Dragee sa predáva v polymérnych plechovkách, tiež balených v kartónoch. Lieky sú biele alebo mierne žltkasté.
Roztok na intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu sa dodáva v sklenených ampulkách, kde obsah účinnej látky je 10 mg v 1 ml tekutiny.Ako ďalšie zlúčeniny sa používajú kyselina chlorovodíková, monohydrát dextrózy, chlorid sodný a čistená voda.
Liek zostáva vhodný 3 roky od dátumu vydania. Používajte ho po uplynutí tohto obdobia. Liek uchovávajte na tmavom mieste pri relatívne normálnej vlhkosti a teplote nepresahujúcej 25 stupňov.
Varovanie! Antidepresívum Amitriptylín nie je k dispozícii na predaj: na jeho získanie je potrebný lekársky predpis overený lekárom.
Farmakologické pôsobenie
Hlavným účelom amitriptylínu je odstránenie duševných a emocionálnych problémov. Tieto stavy sú sprevádzané depresiou, agitovanosťou, poruchami spánku, ako aj letargiou. Vzhľadom na skutočnosť, že amitriptylín pôsobí na centrálny nervový systém a obnovuje rovnováhu serotonínu v tele, stav pacienta sa po niekoľkých týždňoch vráti do normálu.
Okrem toho je liek schopný prejavovať nasledujúce účinky v dôsledku interakcie s inými receptormi a systémami:
- útlm;
- mierne analgetikum;
- antidiuretikum, keď vám umožňuje kontrolovať močenie;
- protizápalový liek, pretože ovplyvňuje receptory, ktoré sú v slizniciach tráviaceho traktu.
Prečítajte si tiež:časté močenie u žien bez bolesti, príčiny
Amitriptylín navyše pomáha v boji proti poruchám chuti do jedla vďaka pôsobeniu na určité časti mozgu. A tiež s jeho pomocou sa znižujú ukazovatele krvného tlaku u pacientov s hypertenziou.
Rovnako ako mnoho liekov v tejto skupine, amitriptylín nie je úplne absorbovaný. Jeho biologická dostupnosť sa rovná 30-60%, v závislosti od toho, ako sa kompozícia dostala do tela orálnou alebo injekčnou cestou. Látka dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v období od 2 do 12 hodín. Liečené zlúčeniny močom.
Indikácie pre použitie antidepresíva
Roztok, dražé alebo tablety amitriptylínu môžu eliminovať alebo zmierniť závažnosť symptómov v nasledujúcich bolestivých stavoch:
- emocionálne poruchy;
- psychózy a schizofrénne choroby;
- odňatie alkoholu;
- problémy so správaním spojené so zníženou pozornosťou a aktivitou;
- enuréza v detstve alebo u starších pacientov;
- bulímia nervosa;
- bolestivé syndrómy s neuralgiou, onkológiou a inými problémami;
- ulcerózne lézie tráviaceho traktu.
Varovanie! Tento liek je veľmi silný, aby sa predišlo nepríjemným následkom a intoxikácii liekom, je vhodné dodržať dávkovací režim a liečebný režim Amitriptylín predpísaný lekárom.
Amitriptylínová dávka
Ako sa uvádza v návode na použitie, liek sa môže užívať s jedlom alebo po jedle. Zároveň sa však tablety alebo dražé musia umyť veľkým množstvom tekutiny, inak to spôsobí podráždenie slizníc žalúdka a čriev.
Dávkovanie je predpísané v závislosti od vekovej kategórie a typu ochorenia.
Lekár to určuje individuálne v každom prípade, existujú však aj také štandardné schémy:
- Deti od 6 do 12 rokov. V prípade psychoemotorických porúch od pol tablety do 4 kusov denne. Pri enuréze je minimálna dávka rovnaká a maximálna 2 tablety.
- Dospelí. V depresívnych podmienkach užite jednu alebo dve tablety denne. V niektorých prípadoch je možné tento objem zväčšiť a rozdeliť do troch stupňov. Väčšina drog by sa navyše mala piť v noci. Pri liečení bolestivých syndrómov pijú od polovice do 4 tabliet denne, v závislosti od závažnosti príznakov.
- Starší pacienti. Takíto pacienti musia užívať 1 až 4 tablety denne, pričom toto množstvo postupne znižujú, až kým sa rovná polovici tablety.
Roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie sa používajú v objeme 20 až 40 mg 4-krát denne. Používajú sa v počiatočnej fáze liečby a potom sa pacient postupne prevádza na tablety alebo dražé.
Na poznámku. Trvanie terapie sa v každom prípade určuje individuálne. Niekedy stačí, aby sa pacient cítil hmatateľne. V niektorých prípadoch liečba trvá jeden rok alebo viac.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Orálne podávanie alebo injekcie Amitriptylínu sa predpisujú ženám počas tehotenstva, iba ak očakávaný prínos významne prevyšuje možné poškodenie dieťaťa. V takom prípade sa liečba vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom a dávkovanie a režim sa určujú individuálne a sú neustále upravované.
Pretože účinné látky liečiva môžu prenikať do materského mlieka, vďaka čomu sa u detí vyvinie konštantná ospalosť, Amitriptylín nie je predpísaný na laktáciu. Toto tiež ohrozuje novorodenca príznakmi, ako sú dýchavičnosť, kolika čriev, podráždenosť, chvenie končatín, spastické javy a skoky v krvnom tlaku. Ak bola žena liečená týmto liekom počas tehotenstva, mala by byť zrušená najmenej 7 týždňov pred očakávaným pôrodom.
S poškodenou funkciou obličiek
Porucha funkcie obličiek a pečene je často absolútnou kontraindikáciou pri používaní mnohých liekov. V prípade amitriptylínu sa tento liek môže predpísať, ale mal by sa používať opatrne.
Okrem toho by sa liečba mala vykonávať pod prísnym dohľadom odborníka. Ak dôjde k zhoršeniu stavu týchto orgánov, liek sa zruší alebo sa upraví dávka.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky, predávkovanie
Liek by sa nemal predpisovať pacientom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, pacientom s glaukómom s uzavretým uhlom, intoxikáciou drogami alebo alkoholom, ako aj porušením srdcových komôr. Okrem toho kontraindikáciami na použitie sú dojčenie a intolerancia dominantnej zložky.
Dôvody osobitnej opatrnosti alebo odňatia drog v prípade zhoršenia stavu sú:
- patológia srdca a krvných ciev;
- poruchy obehového systému;
- lézie kostnej drene;
- psychózy maniodepresívnej povahy;
- bronchiálna astma;
- chronická závislosť od alkoholu;
- tráviace poruchy;
- mŕtvice;
- dysfunkcia pečene a obličiek;
- zadržiavanie moču;
- skoky v vnútroočnom tlaku;
- choroby prostaty a močového mechúra;
- epilepsie;
- obdobie nosenia dieťaťa.
Amitriptylín má silný vplyv na organizmus a vedľajšie účinky môžu ovplyvniť rôzne orgány a systémy a prejaviť negatívne symptómy:
- CNS - mdloby, poruchy spánku, nadmerné vzrušenie alebo letargia, môžu sa vyskytnúť svalové kŕče, bolesti hlavy a epileptické záchvaty.
- Srdce a cievy - vedľajšie účinky sa prejavujú nestabilitou ukazovateľov krvného tlaku, závratmi, zlyhaním srdcového rytmu.
- Gastrointestinálny trakt - nie je vylúčený nástup hnačky, vracanie, pálenie záhy, ako aj zmena chuti a stmavenie jazyka.
- Endokrinný systém - prejavy hyperglykémie, zníženie alebo zvýšenie libida a opuchy mliečnych žliaz u žien nie sú zriedkavé.
- Ďalšími prejavmi sú skoky v vnútroočnom tlaku, poruchy zraku, sucho v ústach, porucha čriev, poruchy činnosti potných žliaz, zmätenosť a tachykardia.
Vedľajšie účinky sa pozorujú pomerne často, okrem toho nie je vylúčená závislosť. A vysadenie lieku môže viesť k nevoľnosti, hnačke, poruchám spánku, bolesti hlavy, zvýšenej podráždenosti a vzniku nezvyčajných snov.
Predávkovanie sa prejavuje ako závažné príznaky z nervového systému, srdca a krvných ciev. Ich povaha závisí od množstva odobratej látky a od individuálnych charakteristík pacienta.
Táto podmienka sa navyše vyhlasuje a ďalšie znaky, napríklad:
- respiračné zlyhanie;
- vracanie;
- zvýšené potenie;
- hypertermia;
- vo zvlášť závažných prípadoch je možná srdcová zástava.
Ak existuje podozrenie na predávkovanie liekom, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Špecialisti vykonajú potrebné opatrenia, konkrétne: umývajú žalúdok, predpisujú enterosorbenty a lieky na liečbu podľa príznakov.
Interakcia s inými liekmi
Ak užijete Amitriptylín spolu s alfa-adrenergnými blokátormi a fenytoínom, účinnosť týchto liekov sa znižuje. A zlúčeniny s fluoxetínom a fluvoxamínom môžu viesť k objaveniu sa príznakov predávkovania, pretože sa zvyšuje obsah účinnej látky v krvi.
Ak sa dané liečivo kombinuje s antipsychotikami alebo m-anticholinergikami, riziko vzniku hyperpyrexie je vysoké. A keď sa budú užívať spolu s fenylefrínom, adrenalínom, izoprenalínom a norepinefrínom, kardiovaskulárny systém bude trpieť.
Závažné epileptické záchvaty nie sú vylúčené, ak ľudia trpiaci touto chorobou kombinujú amitriptylín s benzodiazepínmi, anticholinergikami a fenotiazínmi.
Ak je liek kombinovaný s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervového systému, je možná respiračná depresia. Pri užívaní antihistaminík, antiparkinsoník, sa zvyšuje anticholinergický účinok amitriptylínu. Okrem toho sa zvyšuje toxicita antikoagulačných liekov, ak sa užíva spolu s daným liekom.
Účinok liekovej terapie sa zníži, keď sa skombinuje s formuláciami obsahujúcimi reserpín, betanidín, klonidín a guanetidín.
Tip! Vzhľadom na tieto faktory je vhodné upozorniť ošetrujúceho lekára, ktorý predpísal Amitriptylín, ak pacient užíva nejaké iné lieky.
Prípravy na podobnú akciu
Štrukturálne analógy amitriptylínu sa považujú za liečivá obsahujúce v látke rovnakú látku.
Spomedzi nich lekári často uprednostňujú takéto lieky:
- Amiksidu;
- Amitriptylín Grindeks;
- Amitriptylín pre Nycomed;
- Amitriptylín do Akosu;
- Pre Sarotena Retarda.
Ak pacient tieto lieky z akéhokoľvek dôvodu nezmestil, možno ich tiež nahradiť Anafranilom, Doxepínom alebo Melipramínom. V každom prípade je na rozhodnutí odborníka.
Je dôležité si uvedomiť, že amitriptylín môže priniesť výraznú úľavu pri mnohých bolestivých stavoch. Môžete ho však piť iba so súhlasom lekára, ktorý podlieha prísnemu dodržiavaniu liečebného režimu a dávkovania. Inak sú možné nekontrolované reakcie tela, ktoré spôsobia vážne porušenia, vrátane smrti.
