Rozšírené používanie antiseptík viedlo k vzniku agresívnych kmeňov baktérií. Neustále zvyšovanie rezistencie patogénov na antibiotiká je celosvetovým problémom. Pri hľadaní riešenia vedci objavujú nové kombinácie liekov, ktoré môžu prekonať vznikajúce bariéry. Jedným z výsledkov týchto štúdií bolo antibiotikum Augmentin. Od svojho vynálezu sa v službách lekárov objavil ďalší účinný liek, ktorý pomáha v boji proti kmeňom rezistentným na penicilín.

Formy zloženia a uvoľnenia

Účinok lieku je založený na práci dvoch zložiek: polosyntetickej zlúčeniny amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Obe tieto látky majú antimikrobiálnu aktivitu. Kľúčom je účinok amoxicilínu. Kyselina klavulanová má devastujúci účinok na baktérie, ale jej hlavnou funkciou je ochrana antibiotika pred zlúčeninami, ktoré produkujú mikroorganizmy.

Tento liek má mnoho farmakologických foriem, v ktorých sa účinné látky nachádzajú v rôznych pomeroch. Okrem týchto zlúčenín sú v lieku zahrnuté ďalšie zložky.

  1. Jednou z foriem Augmentinu je širokospektrálna tableta s predĺženým účinkom. Nachádzajú sa v dávke 1 000 / 62,2 mg. Označenie na prvom mieste vždy označuje obsah antibiotika. Z ďalších zložiek obsahuje prípravok modifikovaný škrob a celulózu, ako aj niektoré soli kremíka a horčíka.
  2. Existuje ďalšia orálna forma - jedná sa o bežné tablety. Existuje tiež niekoľko druhov dávok: 250, 500 a 875 mg v kombinácii so 125 mg kyseliny klavulanovej. V tejto forme liečiva sa mení iba kvantitatívny obsah antibiotika, zatiaľ čo percento inej účinnej látky zostáva konštantné. Z toho vyplýva, že tieto tablety nie sú vzájomne zameniteľné. Musíte si kúpiť presne takú dávku, akú lekár indikuje. Medzi ďalšie látky v zložení tejto formy patrí celulóza a škrob. Existujú zlúčeniny kremíka, horčíka a titánu. Filmový poťah potahujúci tablety pozostáva z niekoľkých typov makrogolu a silikónového oleja.
  3. Spomedzi všetkých liekových foriem liečiva je tiež najvhodnejšia pre malých pacientov - to je prášok, z ktorého sa pripravuje suspenzia (Augmentínové antibiotikum pre deti). V zložení takého prášku je niekoľko aromatických prísad a aromatických prísad naraz. Nástroj je pripravený tesne pred začiatkom kurzu. Bežne sa dávkuje odmernou lyžičkou, ktorá sa okamžite nachádza v balení. Príkladom suspenzie je dávka obsah účinných látok v každých 5 ml hotového výrobku. K dispozícii sú tri typy prášku: 400/57 mg; 200/28,5 mg; 125/31,25 mg. Osobitne stojí za zmienku prášok Augmentin EÚ s obsahom aktívnej zložky 600 a 42,9 mg.
  4. Na liečbu v nemocnici sa predpisujú intravenózne injekcie alebo infúzie. Roztok na lekárske manipulácie sa pripravuje z prášku, ktorý má jednu dávku 1 000 + 200 mg. V tejto forme liečiva nie sú žiadne prísady.

Všetky lieky nazývané Augmentin sú lieky na predpis a nemali by sa vydávať bez lekárskeho predpisu.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Augmentin ničí baktérie citlivé na zložky lieku. Baktericídna vlastnosť bola spočiatku pripisovaná iba amoxicilínu. Toto antibiotikum má podobnú štruktúru a účinok ako prírodné penicilíny. Od prírodných zlúčenín sa však odlišuje prítomnosťou hydroxylovej skupiny, ktorá sa vyskytuje v amoxicilíne počas chemickej premeny.

Vďaka tejto transformácii látka získa odolnosť voči kyselinám a vysokú biologickú dostupnosť, preto sa aktívne používa vo forme orálnych foriem. Ako vyplýva z opisu, liek sa dobre vstrebáva žalúdkom a nezničuje sa pôsobením jeho kyslého prostredia.

Modifikácia antibiotika tiež umožnila rozšíriť jeho antibakteriálne spektrum. Látka je účinná proti stafylokokom, streptokokom, klebsiella, salmonelám, shigelám a neisériám, medzi ktorými sú druhy rezistentné na penicilín.

Ako funguje antiseptikum? Zabraňuje tvorbe peptidoglykánu - jednej zo zložiek mikrobiálnej bunkovej steny. Bez peptidoglykánu si baktéria nemôže zachovať svoju vlastnú štruktúru a samo-deštrukciu.

Antibiotikum sa v tele takmer úplne absorbuje (viac ako 90%) za predpokladu, že sa podáva cez tráviaci trakt. Začne pôsobiť za 15 - 30 minút a zostane aktívny 8 hodín.

Má rozsiahlu oblasť pokrytia. Nachádza sa v plazme, moči, bronchiálnej sekrécii, v tkanivách a pľúcach, v črevných membránach, pohlavných orgánoch žien a mužov, v zápalových výpotkoch, v žlči, v kostiach a tukovom tkanive, v tekutine vylučovanej prostredným uchom. Zle preniká cez fyziologickú bariéru, ktorá existuje na hranici mozgových nábojov. Až tretina celkovej koncentrácie sa nachádza v tkanivách plodu tehotnej ženy.

Podávané množstvo antibiotika sa po hodine a pol stratí na polovicu. Prevažná časť chemickej zlúčeniny sa filtruje obličkami (50 až 70%). Až do 20% látky sa vylučuje žlčou.

Hlavnou nevýhodou amoxicilínu je to, že je nestabilný voči ß-laktamázam, enzýmom syntetizovaným mnohými patogénnymi baktériami. Na ochranu antibiotika pred škodlivými účinkami týchto zlúčenín sa začali kombinovať s kyselinou klavulanovou.

Táto látka je svojou štruktúrou veľmi podobná penicilínovým antibiotikám. Jej dôstojnosť však leží inde. Má vysokú kompatibilitu s bakteriálnymi enzýmami, ktoré štiepia antibiotiká a tvorí s nimi stabilný komplex, ktorý ich inaktivuje. Kyselina klavulanová je v podstate inhibítorom beta-laktamázy.

Pridaním kyseliny klavulanovej do lieku sa jej spektrum účinku rozširuje. Okrem baktérií citlivých na amoxicilín je teraz schopný zničiť komplex dvoch zlúčenín: klostrídie, gardnerella, listéria, črevné a hemofilické bacily, vrátane niektorých kmeňov rezistentných na penicilín.

Následne sa ukázalo, že samotná kyselina klavulanová môže inhibovať baktérie. Atypické mikroorganizmy, ako je chlamydia, sú citlivé na jej deštruktívny vplyv. Je známe, že látka je vysoko účinná proti gonokokom, bakteroidom, moraxelám, stafylokokom, streptokokom a legionelám.

Klavulanová kyselina okrem iného stimuluje imunitný systém. Pod vplyvom tejto látky sa vlastnosti membrány leukocytov menia, vďaka čomu sa stanú chemicky aktívnejšími. V dôsledku opísaného procesu je reakcia na inváziu infekcie silnejšia.

Liečivo teda má bakteriostatický a baktericídny účinok a tiež zvyšuje antimikrobiálnu imunitu.

Prečo vymenovať Augmentin

Augmentin lieči bakteriálne infekcie, ktoré vznikli v dôsledku infekcie mikroorganizmami citlivými osobitne na amoxicilín a kombináciou amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Choroba môže byť lokalizovaná v rôznych systémoch a orgánoch:

  1. V ORL: dlhotrvajúca sínusitída, zápal stredného ucha, angína.
  2. Poškodenie dolných dýchacích ciest: pohrudnica, bronchitída v akútnych a chronických štádiách, zápal pľúc, pľúcne abscesy.
  3. V genitourinárnom systéme: pyelonefritída, uretritída, cystitída, cervicitída, salpingitída, endometritída, vaginitída, kvapavka.
  4. V biliárnom trakte: cholangitída, cholecystitída.
  5. V zažívacom trakte: salmonelóza (vrátane prepravy), úplavica.
  6. Na koži av mäkkých tkanivách: dermatitída s prídavkom bakteriálnej infekcie, abscesy, flegmon.
  7. V kostnom tkanive a kĺboch: osteomyelitída.

Liek lieči zmiešané pooperačné infekcie. Podáva sa so sepsou a peritonitídou. Augmentin vykonáva profylaxiu pred chirurgickými zákrokmi na žalúdku, srdci, pečeni, obličkách a žlčových cestách.

Návod na použitie a dávkovanie pre deti a dospelých

Podmienky na použitie lieku závisia od jeho farmakologickej formy, hmotnosti a veku pacienta, od typu patogénu a od charakteru priebehu choroby. Pred liečbou lekár vykoná prieskum. Ak má pacient problémy s obličkami, je možné dávku upraviť.

Augmentin tablety 250, 500, 875 mg

Prítomnosť jedla v žalúdku neovplyvňuje stupeň biologickej dostupnosti lieku, takže je lepšie ho piť hneď na začiatku jedla. Takto je možné znížiť pravdepodobnosť negatívnych účinkov tráviaceho traktu.

Pre deti s hmotnosťou 40 kg a viac ako dvanásť rokov, ako aj pre dospelých, sa stanovuje jedna dávka. V miernych prípadoch sa predpisuje 0,25 g tabliet, ktoré pacient musí piť trikrát denne.

Pri miernej závažnosti ochorenia je indikovaný Augmentin 500 mg, presne jeden po druhom a s rovnakou frekvenciou.Pri chronických a recidivujúcich ochoreniach strednej závažnosti sa predpisuje najvyššia dávka - 850 mg. Používa sa iba dvakrát denne, jeden po druhom.

Pre deti, ktorých hmotnosť nedosiahla 40 kg, sa požadované množstvo účinnej látky vypočíta jednotlivo. Ak chcete zistiť, koľko lieku je potrebné, musíte vynásobiť telesnú hmotnosť dieťaťa 40 - 45 mg. Výsledok je rozdelený do 2 až 3 dávok.

Prášok na perorálnu suspenziu

Suspenzia Augmentinu je doteraz najbežnejšie predpisovaným liekom pre deti od bolesti v krku.

Využíva sa tiež pri liečbe sinusitídy. Pokiaľ ide o čas pozastavenia, odporúčania sú rovnaké ako v prípade iných foriem. Liek má menej vedľajších účinkov, ak sa používa s jedlom.

Deti vypočítavajú normu v závislosti od veku a hmotnosti. Zohľadňuje sa aj závažnosť choroby. Minimálna suspenzia dávky 125 mg sa užíva trikrát denne. Uvádza sa, že Augmentin 200 mg a 400 mg pije dvakrát denne. Priemerná jednotlivá dávka je 25 - 45 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, ktorá bude v závislosti od hmotnosti obsiahnutá v 2,5 - 20 ml suspenzie.

Prášok na injekčný roztok

Roztok sa pripravuje na základe vody pre injekcie, fyziologického roztoku alebo iných kompatibilných kvapalín. Injekcie môžu byť pichnuté od narodenia. Liek sa vstrekuje do žily buď prúdom, ale veľmi pomaly alebo kvapká. Hotový roztok nie je určený na intramuskulárne injekcie.

U dospelých pacientov sa každých 8 hodín umiestňuje celá ampulka. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa interval medzi dávkami skracuje na 4-6 hodín. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov na zabránenie rozvoja infekčného procesu sa podáva 1 až 4 dávky denne, v závislosti od trvania týchto zákrokov.

Kvapkadlá sa nedajú dojčatám. Vstrekujú prúd liečiva. Dávka sa počíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Deti mladšie ako dvanásť rokov majú 25 mg antibiotika na kilogram hmotnosti. Ak hmotnosť nepresiahne 4 kg, dávka sa podáva dvakrát denne. S väčšou hmotnosťou, ale až štyridsať kilogramov - trikrát denne. Tí, ktorých hmotnosť prekročila hornú hranicu (40 kg), sú zobrazené 3-4 dávky po celý deň. Ak je dieťa staršie ako dvanásť rokov, potrebuje dospelú normu.

Pri akejkoľvek metóde liečby pre všetky kategórie pacientov by maximálna dĺžka liečby nemala prekročiť dva týždne.

Počas tehotenstva a laktácie

Neexistujú žiadne definitívne odporúčania, aby ste Augmentin nepoužívali počas gravidity a laktácie. Musíte ho však používať opatrne. Rozhodnutie o potrebe takejto terapie sa prijíma spoločne s ošetrujúcim lekárom.

V praxi sa zistilo, že vo väčšine prípadov liek nespôsobuje mutácie alebo abnormality vo vývoji plodu. Avšak niektoré deti narodené matkám liečené antibiotikami majú vážne poškodenie čriev.

Situácia je miernejšia s kŕmením. Do ženského mlieka sa dostanú iba stopy lieku, ktoré vo všeobecnosti nemajú účinok na dieťa. Ak však dieťa začne mať problémy s črevami alebo ústami, má lézie charakteristické pre plesňovú infekciu, kŕmenie by sa malo zastaviť.

Liekové interakcie

Tento liek aktívne reaguje s mnohými farmaceutickými výrobkami. V prítomnosti aminoglykozidov, antacíd a laxatív sa dynamika absorpcie a distribúcia v tkanivách znižuje. Naopak, pod vplyvom vitamínu C sa ukazovatele naopak zvyšujú.

Lieky, ktoré tiež ničia baktérie, napríklad Augmentin, zvyšujú jeho účinok. A tie, ktoré inhibujú iba rast mikroorganizmov, neumožňujú antibiotiku plne preukázať svoju silu.

Augmentin je schopný vyrovnať alebo zosilniť účinok iných liekov. Je známe, že potláča črevnú flóru a v dôsledku toho znižuje vstrebávanie vitamínu K. Nepriamo teda zvyšuje účinok riedidiel krvi.U hormonálnych látok, ktoré bránia otehotneniu, sa dosiahne opačný účinok. Ich príjem nie je taký efektívny.

Diuretiká inhibujú filtráciu obličkových antibiotík. A lieky, ktoré regulujú hladinu kyseliny močovej v krvi, prispejú k vzniku vyrážky.

Kompatibilita s alkoholom Augmentin

V lekárskej praxi sa zaznamenali prípady akútnej intoxikácie tela pri pití alkoholu počas liečby Augmentinom. Nie je možné predpovedať pravdepodobnosť priaznivého výsledku, takže alkohol by mal byť zakázaný počas celej liečby a niekoľko dní po ukončení liečby.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Kontraindikácie sú reakcie z precitlivenosti na penicilínové lieky v minulosti alebo v súčasnosti, ako aj alergia na iné zložky akejkoľvek farmakologickej formy.

Zlá funkcia pečene a obličiek nie je prekážkou pri predpisovaní lieku. V takejto situácii je však potrebné sledovať priebeh liečby v laboratóriu.

Droga má rozsiahly zoznam vedľajších účinkov.

Menej často ako v jednom zo stoviek vedú zmeny stavu mikroflóry k kožnej kandidóze a plesňovým infekciám slizníc. Pri rovnakej frekvencii sa zaznamenávajú prípady porúch trávenia.

Reverzibilné poruchy hematopoetického systému, poruchy funkcie lymfatického systému, lokálne reakcie na injekciu vo forme tromboflebitidy, kožné vyrážky a dermatitída sú oveľa menej časté.

Závažné účinky liečby sa zaznamenávajú s frekvenciou menej ako jeden z 10 000 prípadov. Okrem toho sa toxický účinok lieku môže objaviť po jeho vysadení v priebehu niekoľkých dní.

Medzi choroby a syndrómy, ktoré môže Augmentin spôsobiť:

  • hepatitída a iné dysfunkcie pečene až do smrti;
  • malígny exsudatívny erytém a niektoré akútne kožné ochorenia alergického typu sprevádzané bolestivými vyrážkami, nekrózou a intoxikáciou;
  • zápalové ochorenie obličiek.

Pred začatím kurzu musíte dôkladne preštudovať informácie o dávkovaní, pretože prekročenie stanovených noriem vedie k dyspeptickým poruchám, nerovnováhe v rovnováhe elektrolytov av závažných prípadoch k zlyhaniu obličiek. Nútené obnovenie rovnováhy voda-soľ, príjem sorbentov pomáha vyrovnať sa s príznakmi. Účinné je čistenie krvi pomocou prístroja na umelú obličku.

Antibiotické analógy

Úplné analógy príslušného lieku sú lieky obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulanovú:

  • „Amoxiclav“ - intravenózne liečivo, tablety a suspenzie;
  • „Novaklav“ vo forme suchého lyofilizátu (látka sušená mrazením a vákuom) na prípravu injekcií;
  • „Panklav“ - vo forme tabliet;
  • Flemoklav Solutab je dostupný vo forme tabliet rozpustných v ústach.

Všetky tieto prostriedky sa akceptujú analogicky s Augmentinom.

Výskyt kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej umožnil liečiť infekcie, ktoré predtým neboli liečené. Mikroorganizmy sa však neustále prispôsobujú novým liekom, čo si vyžaduje, aby lekári a pacienti zaobchádzali s antibakteriálnymi liekmi opatrne.

Súvisiace Software:Viac od autora: