Dimexide je vysoko aktívne protizápalové, analgetické a antimikrobiálne liečivo na lokálne použitie. Je určený na zmiernenie bolestivých symptómov a liečbu širokého spektra kožných ochorení, pohybového ústrojenstva, potláčania zápalových a hnisavých procesov, bolesti kĺbov, kostí a mäkkých tkanív.
Pri kombinovanom použití mnohokrát zvyšuje terapeutický účinok liečivých roztokov a mastí.
Obsah materiálu:
Formy uvoľňovania, zloženie a indikácie na použitie
Dimexide vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti v dvoch formách:
- Kvapalný koncentrát 99 a 100%. Je to nažltlá olejovitá kvapalina s ťažko viditeľným cesnakovým zápachom, ktorá je určená na prípravu terapeutických roztokov riedením v rôznych pomeroch. Plní sa do fliaš v 100 ml farebných sklenených fľašiach obsahujúcich 99 alebo 100 ml nezriedenej účinnej látky. Aj v lekárňach nájdete obaly od 40 do 120 ml.
- Bezfarebný priehľadný gél 25% v skúmavke z plastu alebo hliníka s objemom 30 g, 0,25 g liečebnej zložky je v jednom grame gélu. Okrem toho obsahuje kompozícia dimexidu v tejto forme pomocné emulgátory a konzervačné látky.
Liečebnou bázou v obidvoch formách liečiva je dimexid vo forme organickej zlúčeniny-rozpúšťadla dimetylsulfoxidu.
Dimetylsulfoxid má cenné liečivé vlastnosti:
- ničí patogénne mikróby;
- oslabuje bolesť (lokálne zmiernenie bolesti);
- zmierňuje opuchy;
- zvyšuje mikrocirkuláciu v miestnej oblasti, eliminuje preťaženie a napomáha resorpcii hematómov;
- urýchľuje hojenie poškodenia tkanív;
- zlepšuje priebeh metabolických procesov v ohnisku zápalu;
- pomáha rozpúšťať vytvorené krvné zrazeniny a zabraňuje ich vzhľadu a bráni tvorbe krvných doštičiek (krvných buniek);
- je zavedený do bunkovej membrány baktérií, čo oslabuje ich odolnosť voči antibiotikám.
Najdôležitejšou vlastnosťou Dimexidum je jeho schopnosť rozpúšťať rôzne lieky samy osebe, potom rýchlo a aktívne prenikať cez hrúbku tkanív a prenášať rozpustené liečivé látky do patologického zamerania.
Z dôvodu tejto kvality sa veľmi často používajú gélové a liečivé koncentráty, ktoré sa kombinujú s inými liečivami (antibiotiká, jód, glukóza, heparín, glukokortikosteroidy, protizápalové lieky, ako je Diclofenac).
Dimexidum okrem toho nemení farmakologické vlastnosti týchto liekov, ale iba ich posilňuje, pretože sa priamo dostávajú na bolestivé miesto bez toho, aby sa podrobili liečbe v tráviacich orgánoch. Kvapalné formulácie s dimexidom používajú lekári na prípravu liečivých roztokov na elektroforézu a samotných pacientov počas domácej liečby, prípravy tinktúr a pleťových vôd.
Dimexidum gél a tekutý koncentrát sa predpisujú ako jediné činidlo aj v kombinácii s inými liekmi na zmiernenie zápalových a bolestivých prejavov, riešenie infiltrátov a inhibíciu mikrobiálnej aktivity pri liečení širokého spektra patológií.
Patria sem:
- traumatické zranenia vrátane výronov, modrín, dislokácií;
- hematómy, infiltráty (akumulácia v lymfatických tkanivách, fragmenty buniek, krv) infekčného a traumatického pôvodu;
- reumatoidná artritída, zápal pošvy, synoviálny vak, radikulitída, ankylozujúca spondylitída, infekčná myozitída, deformujúca osteoartritída, lézie lumbosakrálneho plexu;
- hnisavé rany, tepelné a chemické popáleniny, panaritium;
- erysipel, dermatitída, furunkulosa, ekzém, vredy, vyrážky;
- obmedzená sklerodermia;
- erytém nodosum, diskoidný lupus erythematodes;
- tromboflebitída (rozpúšťa krvné zrazeniny);
- trigeminálny zápal;
- kĺbové kontrakcie (tuhosť);
- keloidné jazvy;
- ochrana kožných štepov (v plastickej chirurgii);
- periodontitída, zápal slinných žliaz, pulpitída.
Dimetylsulfoxid sa nehromadí v krvi a tkanivách napriek veľmi rýchlemu prenikaniu do nich. Z tela sa odstraňuje močom a čiastočne vydýchnutým vzduchom.
Návod na použitie, spôsob použitia pre deti a dospelých
Obe liečebné formy sa používajú iba zvonka, aby sa zabránilo kontaktu so žalúdkom a spojivkami očí.
Dimexidový gél sa môže použiť okamžite a koncentrát sa používa výlučne v zriedenej forme. Zriedi sa vodou, aby sa získal liečivý roztok na stlačenie, pleťové vody alebo oplachovanie v požadovanej koncentrácii.
Čistý neriedený dimexid môže spôsobiť vážne chemické popáleniny. Priemerná doba liečby je 10 - 14 dní, pokiaľ lekár neurčil iné pokyny.
Gel Dimexidum
Gél je predpísaný pacientom od 12 rokov v súlade s indikáciami. Liečivo sa aplikuje na miesto lézie tenkou vrstvou 2-3 krát denne, ľahko sa trie. Koncentrácia 25% vám umožňuje používať ju na citlivých miestach tváre, hrudníka, krku.
Maximálny analgetický účinok (anestézia) sa zaznamená po 2 až 6 hodinách, keď obsah liečivej látky v tkanivách dosiahne maximum.
Ak pacient trpí silnou bolesťou, výraznou infiltráciou zápalového tkaniva s modrinami, ekzémom alebo streptodermou, odporúča sa prejsť na liečbu koncentrátom Dimexidum zriedeným na 40–80%.
Koncentrát roztoku
Kvapalný 99 - 100% koncentrát liečiva sa používa vo forme pleťových vôd, obkladov, výplachov.
V zriedenom roztoku požadovanej koncentrácie sa impregnujú gázy alebo bavlnené servítky a aplikujú sa na zameranie bolesti a zápalu na 15 až 30 minút. Ak je potrebné obloženie, vlhká utierka sa prikryje polyetylénom alebo pergamenovým papierom a navrchu sa zabalí bavlna a bavlnená látka.
Častejšie sa Dimexid riedi vodou v pomere 1: 3 alebo 1: 4).
Odborníci však často odporúčajú riedenie Dimexidum na kompresiu v iných koncentráciách.
| choroba | Zriedené percento | Čiastočne množstvo dimexidu k objemu vody |
|---|---|---|
| artróza, artritída | 30, 25 alebo 20% | 3:7, 1:3, 1:4 |
| erysipel, trofické vredy | 30, 40, 50% | 3:7, 2:3, 1:1 |
| ekzém | 40, 50, 70, 90% | 2:3, 1:1, 6:1, 9:1 |
| na zmiernenie bolesti | 25, 40, 50% | 1:3, 2:3, 1:1 |
| vredy, akné na tvári a citlivé oblasti | 10, 20, 30% | 1:9, 1:4, 3:7 |
| hnisavé nekrotické dutiny, infikované rany, fistulous pasáže, koreňové kanáliky | 10, 20, 30% | 1:9, 1:4, 3:7 |
Pri plastickej chirurgii sa po operáciách aplikuje 10–20% roztok na oblasti transplantovanej kože (transplantáty) a obväzy sa aplikujú až do úplného štepu.
Doma na základe Dimexidum pripravujte tinktúry, masti, balzam na ošetrenie rôznych patológií. Súčasne sú liečivé vlastnosti lieku posilňované liekmi, liečivými bylinami a bio-látkami, ktoré vykazujú vynikajúce terapeutické výsledky.
Počas tehotenstva a laktácie
Pacienti, ktorí čakajú na výskyt dojčaťa a dojčiacich matiek, nemôžu používať Dimexide v akejkoľvek liekovej forme.
Niekedy pri preťažení (laktostáza) alebo zápale prsných žliaz (mastitídy) lekári predpisujú obklady s 20-30% roztokom, ale v tomto prípade žena by mala v čase liečby prenášať dieťa do umelých zmesí, aby zabránila vstupu lieku do tela dieťaťa s mliekom alebo priamo z pokožky matky.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Protizápalové činidlo vo forme gélu a koncentrátu je zakázané predpisovať za nasledujúcich podmienok:
- neznášanlivosť na dimetylsulfoxid a akékoľvek ďalšie zložky lieku;
- mozgové krvácanie, infarkt;
- kómu;
- ťažká pečeň, zlyhanie obličiek;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Pacient mladší ako 12 rokov
- angina pectoris, ťažká ateroskleróza;
- glaukóm, katarakta.
Počas liečby liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, najmä u pacientov s alergiou a špeciálnou kožnou senzitivitou:
- kontaktná dermatitída;
- zlepšenie pigmentácie;
- alergická vyrážka, svrbenie, červené opuchy, pľuzgiere;
- slabé pálenie a nadmerná suchosť pokožky;
- bronchospazmus, kašeľ, astmatický záchvat (častejšie u astmatikov).
- nevoľnosť vyvolaná vôňou liečiv (u niekoľkých pacientov).
Ak sa vedľajšie účinky zosilnia, je potrebné liečbu prerušiť.
S vývojom alergií sa okamžite užíva Suprastin, Zodak, Erius, desloratodín a Loratadín.
Ak pacient dostal popálenie v dôsledku použitia príliš koncentrovaného roztoku, táto oblasť sa prepláchla hojne studenou tečúcou vodou (do 5 minút), koža sa ošetrí panthenolom s aplikovaným obväzom, ktorý sa zmení po 5 až 6 hodinách.
Pred nanesením gélu a koncentrátu je vhodné otestovať toleranciu. Na tento účel sa koža na vnútornej strane predlaktia v lakťa ošetrí gélom alebo 30% roztokom Dimexidum. Ak sa objavia červené škvrny, opuchy, vyrážky alebo svrbenie, liek sa nemá používať.
Liekové interakcie
Dimexide zvyšuje penetráciu cez pokožku a terapeutický účinok liekov, zvyšuje ich aktivitu. V niektorých kombináciách však zvyšuje toxicitu, ktorú je potrebné zohľadniť.
Je povolené používať spolu s dimetylsulfoxidom:
- analgín, ketoprofén, diklofenak, butadión, aspirín;
- novokain, lidokaín;
- masti Levosin, Levomekol, Heparin, Hepatothrombin;
- roztok aminofylínu, Ambroxol, Lazolvan;
- jód, dioxidín, furatsilín;
- glukokortikoidy - prednison, dexametazón, hydrokortizón;
- antibiotické látky (chloramfenikol, rifampicín, syntetomycín, streptomycín, penicilíny);
- protiplesňové látky (Griseofulvin).
Malo by sa pamätať na to, že dimetylsulfoxid zvyšuje pôsobenie inzulínu, alkoholu a prípravkov digitalis. Etylalkohol spomaľuje odstraňovanie lieku z tela.
Protizápalové analógy
Neexistujú žiadne synonymá pre lieky, konkrétne lieky s rovnakou liečivou látkou a presne rovnakými vlastnosťami. Za analógy s podobným terapeutickým účinkom sa však môžu považovať také lieky, ako je chlórhexidín, miramistín, ktoré sa líšia výraznou antimikrobiálnou aktivitou, ale nemajú iné cenné vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre Dimexidum.
Dioxid, Dioxisept, sú tiež silné látky, ktoré potláčajú agresivitu pyogénnych baktérií, ale nemajú liek proti bolesti a protizápalový účinok pri ochoreniach kĺbov, ako je dimetylsulfoxid, a nemajú jedinečnú schopnosť rozpúšťať a privádzať ďalšie lieky na miesto zápalu.
Pri výbere analógu by sa malo brať do úvahy aj to, že všetci majú svoje vlastné špecifiká použitia, obmedzenia a nežiaduce reakcie.
