„Esomeprazol“ - účinné protivredové liečivo, inhibítor protónovej pumpy, je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Liek sa používa počas komplexnej terapie na liečenie patológií tráviaceho traktu. Má širokú škálu účinkov, preto pri určovaní dávky je potrebné brať do úvahy diagnózu a štádium vývoja patologického procesu.
Obsah materiálu:
- 1 Dávkové formy, zloženie
- 2 Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie
- 3 Vekové obmedzenia na prijatie
- 4 Esomeprazol: návod na použitie lieku
- 5 Tehotenstvo a laktácia
- 6 Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek, pečeň
- 7 Liekové interakcie
- 8 Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
- 9 Analógy lieku Esomeprazol
Dávkové formy, zloženie
Tento liek je dostupný vo forme prášku na prípravu infúzneho a injekčného roztoku. Bežnejšou dávkovou formou je tableta.
Zloženie liečiva zahrnuje také zložky:
- dihydrát esomeprazolu horečnatého;
- hydroxypropylcelulóza;
- škrob;
- oxid kremičitý;
- celulózové mikrokryštály atď.
Každá tableta je chránená škrupinou, ktorá sa rozpúšťa pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Obsah účinnej látky sa môže líšiť (20 mg, 40 mg). V prvom blistri po 14 kusoch. V kartónovom obale 1 - 2 blistre.
Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie
Ezomeprazol vďaka špeciálnym mechanizmom inhibuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Účinná látka je schopná inhibovať rôzne typy sekrétov. Expresívny účinok sa prejaví do 1 hodiny po užití lieku. Ak užijete liek po dobu 5 dní podľa pokynov, produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa zníži o 90%.
Účinná látka sa dobre vstrebáva bunkami žalúdka, kombinuje sa s plazmou a potom sa úplne rozkladá za tvorby hydroxylovaných a desmethylovaných metabolitov, z ktorých väčšina sa vylučuje obličkami a črevami. Na stanovenie koncentrácie aktívnej zložky liečiva v krvi sa použil parameter AUC.
Liek "Esomeprazol" sa predpisuje v týchto prípadoch:
- prevencia recidívy refluxnej ezofagitídy sprevádzanej eróziou;
- symptomatická úľava GERD;
- vredy a erózia žalúdočnej sliznice;
- duodenálny vred, vrátane toho, ktorý je spojený s Helicobacter pylori;
- poškodenie sliznice spôsobené NSAID;
- zvýšená aktivita žalúdočných žliaz (patologická a idiopatická sekrécia).
V každom prípade bude dávka lieku odlišná, takže nemôžete nezávisle určiť dávku a začať užívať liek bez konzultácie so špecialistom.
Vekové obmedzenia na prijatie
Liek sa nepredpisuje deťom mladším ako 12 rokov kvôli chýbajúcim informáciám o účinnosti „Esomeprazolu“ u pacientov z tejto vekovej kategórie. Terapia s použitím tohto lieku sa môže uskutočniť iba v individuálnych prípadoch s cieľom zastaviť príznaky GERD, liečiť pažerák a peptický vred.
Esomeprazol: návod na použitie lieku
Najbežnejšou formou uvoľňovania liečiva sú tablety. Musia sa prehltnúť celé, bez žuvania, aby boli účinné látky bez prekážok a aby boli úplne dodané do centra pozornosti choroby. Ak je prehltnutie celej tablety ťažké, môžete ju rozpustiť v nehybnej minerálnej vode. Rozpadne sa iba škrupina, mikrogranule zostanú nedotknuté. Tento roztok musíte okamžite vypiť.
Iné riediace kvapaliny sa nemôžu použiť, pretože môžu poškodiť integritu mikrogranúl a aktívne zložky sa na ceste do žalúdka rozpadnú.
Dávkovanie a spôsob podávania
Dávka lieku závisí od diagnózy a zdravotného stavu pacienta. Dennú dávku stanoví ošetrujúci lekár po vykonaní komplexnej diagnostiky a vyhodnotení výsledkov testu.
| Diagnóza | Denná dávka (mg) | Recepcia (koľkokrát denne) | Trvanie liečby (týždne) |
|---|---|---|---|
| GERD bez ezofagitídy | 20 | 1 | 4 |
| erózna refluxná ezofagitída (liečba) | 40 | 1 | 4 |
| erózna refluxná ezofagitída (prevencia) | 20 | 1 | - |
| dvanástnikový vred | 40 | 2 | 1-2 |
| peptické vredy, ktoré sú výsledkom dlhodobého používania NSAID | 20 | 1 | 4-8 |
Špeciálne pokyny na použitie
Esomeprazol je predpísaný pacientom, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním liekov. V takých prípadoch sa tablety riedia v minerálnej vode bez plynov a podávajú sa pomocou nazogastrickej trubice. Na vykonanie tohto postupu je potrebné pripraviť striekačku, samotnú sondu, tabletu a vodu.
- Vložte tabletu do injekčnej striekačky, naplňte ju 5 ml vzduchu a 25 ml vody.
- Rýchlo sa pretrepáva, až kým sa tableta nerozpadne na mikrogranule.
- Skontrolujte, či nie je upchatá špička striekačky.
- Nasaďte injekčnú striekačku s jej špičkou a opatrne ju vložte do sondy.
- Do sondy rýchlo vneste 10 - 15 ml tekutiny, pretrepte. Tento postup opakujte niekoľkokrát, až kým nepodáte celý objem lieku.
- Ak granuly zostanú na stenách injekčnej striekačky, natiahnite vodu, rozprášte sa a do sondy vložte tekutinu.
Liek sa predpisuje opatrne pacientom s diagnózou ťažkej hepatálnej insuficiencie. Pacienti v pokročilom veku, ako aj pacienti, u ktorých sa diagnostikuje zlyhanie obličiek, nemusia dávku upravovať.
Tehotenstvo a laktácia
Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o vplyve hlavnej zložky lieku na zdravotný stav nastávajúcej matky a plodu. Liek sa predpisuje, ak prínos pre pacienta presahuje riziko pre dieťa.
Epidemiologické a experimentálne štúdie vykonané s účasťou gravidných zvierat ukázali, že ezomeprazol nemá patologický vplyv na stav a vývoj embrya, ani na priebeh gravidity a prechod pôrodu.
Nie sú dostupné informácie o tom, či sa zložky lieku vylučujú z materského mlieka, a preto sa liek pre dojčiace ženy nepredpisuje.
Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek, pečeň
Ezomeprazol sa môže užívať na ochorenia obličiek a pečene. Dávkovanie nie je upravené. Predpíšte lieky pacientom, ktorých zlyhanie pečene je ťažké, ale liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. V takýchto prípadoch by dávka nemala byť vyššia ako 20 mg za deň.
Liekové interakcie
Tablety esomeprazolu znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, čo môže ovplyvniť vstrebávanie liekov, ak ich vstrebávanie závisí od životného prostredia.
- Pri užívaní tohto lieku sa spolu s inými inhibítormi CYP2C19 (Diazepam) môže zvýšiť koncentrácia aktívnych zložiek v krvnej plazme, čo si vyžaduje zníženie dennej dávky.
- Ak pacient vykonáva liečbu „Esomeprazom“ spolu s „fenytoínom“, je potrebné monitorovať krvný obraz, pretože jeho koncentrácia sa môže zvýšiť o 13%.
- Pri užívaní esomeprazolu a warfarínu sa index INR môže zvyšovať.
- Ezomeprazol nespôsobuje významné zmeny vo farmakokinetických parametroch liekov na základe cisapridu, chinidínu, amoxicilínu, rofekoxibu, naproxénu.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Esomeprazolové tablety nie sú predpísané pre pacientov s precitlivenosťou na fruktózu a na zložky lieku. U detí, tehotných a dojčiacich žien je liek kontraindikovaný.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, môžu sa rozdeliť do štyroch kategórií v závislosti od frekvencie prejavu.
- Veľmi často. V jednom z 10/100 prípadov sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy. Spravidla sa po užití lieku vyskytujú reakcie z tráviaceho traktu, najmä hnačka, vracanie, bolesť v žalúdku, zvýšená tvorba plynov.
- Často. V 100/1000 prípadoch sa u pacientov vyvinú kožné vyrážky (žihľavka, dermatitída), svrbenie, poškodenie zraku a sucho v ústach.
- Zriedkavo. Depresia, leukopénia, anafylaktoidná reakcia, angioneurotický edém.
- Mimoriadne zriedkavé. Pancytopénia, agranulocytóza.
Ak sa terapia s použitím lieku "Esomeprazol" vykonáva po dlhšiu dobu, pacient sa môže stretnúť s nežiaducimi účinkami zo strany nervového, tráviaceho, endokrinného systému, muskuloskeletálneho systému. Niekedy sa vyskytnú dermatologické a alergické reakcie (alopécia, sčervenanie kože, bronchospazmus, anafylaktický šok atď.).
Ojedinele sa zaznamenávajú prípady úmyselného prekročenia odporúčanej dávky.
- Pri užívaní lieku „Esomeprazol“ v množstve 80 mg sa nevyskytli žiadne negatívne reakcie, stav pacientov zostal prakticky nezmenený.
- So zvýšením dennej dávky na 280 mg pacienta môže narušiť silná svalová slabosť a môžu sa vyskytnúť negatívne prejavy z orgánov gastrointestinálneho traktu.
Aktívna zložka lieku sa kombinuje s plazmatickými proteínmi, dialýza sa nevykonáva, keď je dávka prekročená, je neúčinná. Neexistuje ani antidotum. S cieľom zlepšiť stav pacienta sa príznaky zastavia, výplach žalúdka a ďalšie opatrenia na zníženie koncentrácie účinnej látky v krvi pacienta.
Analógy lieku Esomeprazol
Esomeprazol sa považuje za jedno z najbežnejších, dostupných a najúčinnejších liekov predpísaných na peptickú vredovú chorobu a GERD. Názov pôvodného lieku je Nexium a jeho výrobcom je Health (AstraZeneca) (Švédsko). Náklady na jedno balenie, v ktorom 14 tabliet s obsahom účinnej látky 20 mg je 1 500 rubľov, 40 mg je 2 000 rubľov.Prášok na prípravu infúzneho roztoku 40 mg stojí 600 rubľov.
Existuje však pomerne významný zoznam liekov, ktoré pôsobia rovnakým smerom, ale ich cena je dostupnejšia. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené najobľúbenejšie analógy esomeprazolu.
| príprava | Výrobná spoločnosť | Krajina pôvodu | Uvoľňovací formulár | Cena (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| "Neo-zekst" | Sandoz | švajčiarsko | tablety (20 mg, 28 ks) | 2145 |
| Esomeprazol Canon | Kanonfarma | Rusko | tablety (20 mg, 14 ks) | 168 |
| Esomeprazol Canon | Kanonfarma | Rusko | tablety (40 mg, 14 ks) | 259 |
| "Emanera" | Krka, dd Nové miesto | Slovinsko | kapsuly (20 mg, 14 ks) | 237 |
| "Emanera" | Krka, dd Nové miesto | Slovinsko | kapsuly (40 mg, 14 ks) | 420 |
Tieto synonymá úplne opakujú účinok Nexia, majú rovnaké indikácie, vlastnosti použitia, rovnakú farmakodynamiku a farmakokinetiku.
Existuje veľký zoznam analógov, inhibítorov protónovej pumpy, ktoré zahŕňajú ďalšiu účinnú látku, napríklad pantorazol, omeprazol, rabeprazol, lansoprazol.
Medzi najobľúbenejšie drogy patria:
- "Obmedz";
- "Kontrolok";
- "Rabeprazol".
Pacienti a odborníci zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu o týchto liekoch, pričom upozorňujú na ich vysokú účinnosť, bezpečnosť, rýchlosť a optimálny pomer parametrov ceny a kvality.
V žiadnom prípade si nemôžete kúpiť lieky sami a začať s liečbou bez úplného vyšetrenia a získania výsledkov testu. Liečba závažných patológií, ako je GERD a peptický vred, by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.
