Fenazepam: návod na použitie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy lieku

Fenazepam je umelo vytvorená chemická zlúčenina s psychotropným účinkom. Jeden z najsilnejších liekov zo série benzodiazepínov. Riadi prenos nervového impulzu, aktivuje brzdiace mediátory. Používa sa na nápravu stavu pacienta s neurologickými a duševnými poruchami.

Zloženie (účinná látka) a forma uvoľňovania

Početnými chemickými transformáciami z p-brómanilínu sa získa brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín (fenazepam), ktorý je hlavnou aktívnou zložkou liečiva. Je to krémový biely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode a organických rozpúšťadlách.

Na jednu tabletu 0,5, 1 alebo 2,5 mg psychotropnej zložky. Zvyšný objem zaberá hydrát mliečneho cukru, zemiakový škrob a sodná soľ kroskarmelózy, ktorá vďaka svojej vysokej rozpustnosti pomáha absorbovať hlavnú látku.

Tablety sa uchovávajú v plastových nádobách alebo bunkových baleniach uzavretých v škatuli z lepenky.

Okrem gramu hlavnej látky ampulky obsahujú hydroxid sodný a pyrosulfit, povidónový polymér (nízkomolekulový), čistú vodu a emulgátor glycerolu, ktorý udržuje homogenitu obsahu sklenenej liekovky.

Ampulky sa ukladajú do polymérnych buniek balených v papierovom obale.

Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie

Liečivo zvyšuje schopnosť kyseliny gama-aminomaslovej inhibovať prenos nervových impulzov. Kyselina sa viaže na receptory umiestnené na spojoch neurónov, čo narúša vnímanie signálu. Látka znižuje excitabilitu v subkortikálnych štruktúrach hypotalamu a talamu.

Pri spomaľovaní rýchlosti prenosu impulzov je potlačený emocionálny stres, pocit strachu a úzkosti spôsobenej neurotickými poruchami. Relaxačný účinok lieku sa prejavuje znížením podráždenosti a vzrušenia. Látka však nie je schopná zmierniť príznaky duševných porúch, ako je napríklad delírium a halucinácie.

Hypnotický účinok lieku sa dosiahne odstránením emocionálnych faktorov narušených spánkových mechanizmov.

Droga uvoľňuje svaly tela a končatín. Jeho antikonvulzívnym účinkom je inhibícia signálu zo zdroja excitácie na periférne nervové zakončenie. Avšak potlačením šírenia impulzu nezbavuje stres od stredu, z ktorého signál pochádza.

Tento liek je dobre absorbovaný. Rýchlo vstupuje do krvného obehu. O hodinu neskôr dosiahne najvyššie plazmatické koncentrácie. Nevyberá sa z tela na dlhú dobu. Polovica až osemnásť hodín aktivita polovíc.

Neutralizuje sa pečeňou a vylučuje sa obličkami. Celková dĺžka pobytu zlúčeniny v tele závisí od stavu týchto dvoch orgánov.

Tento liek je predpísaný ľuďom trpiacim psychopatickými a neurastenickými poruchami, sprevádzanými úzkosťou, vzrušením, panikou a strachom. Tento nástroj sa používa na liečbu porúch spánku, potlačenia záchvatov pri epilepsii, relaxácie svalov a prevencie spontánneho zášklbu pri autonómnych poruchách.

Liečivo je zahrnuté ako sedatívum pri liečení účinkov závislosti od alkoholu.

Vekové obmedzenia na prijatie

Vzhľadom na vysokú schopnosť ovplyvňovať centrálny nervový systém sa liek u detí a dospievajúcich netestoval. Nie je možné argumentovať o bezpečnosti jeho použitia v týchto kategóriách pacientov. V návode na použitie sa preto uvádza veková hranica do dospelosti.

Návod na použitie Phenazepam

Proces trávenia nemá vplyv na absorpciu lieku, takže návod na použitie neobsahuje odporúčania týkajúce sa času podania. Veľkosť dávky sa prideľuje na základe súhrnného posúdenia všetkých príznakov, ich závažnosti a závažnosti.

Tablety fenazepamu

Na liečbu porúch spánku je predpísané minimálne množstvo liečiva (pol miligramu jedenkrát denne). Tableta sa prehltne pol hodiny pred spaním.

Pri neuróze a psychopatii sprevádzanej strachom, úzkosťou a zvýšeným vzrušením musí pacient užívať polovicu až jeden miligram látky 2-3 krát denne, pričom tento režim udržuje štyri dni. V budúcnosti sa množstvo lieku môže zvýšiť na šesť miligramov denne.

Epileptické záchvaty sa zmierňujú dennou dávkou 2 až 10 mg.

Príznaky závislosti od alkoholu a drog zastavujú dennú dávku od dvoch do piatich mg.

Maximálne denné množstvo liečiva na liečenie všetkých foriem chorôb je desať miligramov. Priemer - od dvoch do piatich. Dávka je rozdelená do dvoch až troch dávok. Počas dňa sa rozdeľuje rovnomerne alebo sa ráno užije menšie množstvo a večer večer.

Fenazepamové ampulky

Injekčný roztok sa injektuje do žily pomocou kvapkadla alebo svalu pomocou dýzovej injekcie. Jedna ampulka obsahuje priemernú jednotlivú dávku.Môže sa zmenšiť alebo zdvojnásobiť. Viac ako 10 mg liečiva sa nemôže podávať denne.

Psychopatia a záchvaty paniky sa liečia 3 až 5 ampulky denne, rozdelené do dvoch alebo troch dávok.

Na zmiernenie záchvatov pri epilepsii sa pacientovi podáva jedna polovica obsahu sklenenej liekovky. Pri dobrej tolerancii sa dávka zvyšuje a opakuje niekoľko dní v rade.

Počas vysadenia z vysadenia alkoholu sú závislým pacientom predpísané vysoké denné dávky 2,5 až 5 mg.

Pri svalovej hypertonite sa pol ampulky podáva až trikrát denne.

Nástroj sa používa na prípravu pacienta na chirurgický zákrok s následným zavedením anestézie. Pacientovi sa podáva kvapkadlo s obsahom 3 až 4 ampúl, ktoré sa veľmi pomaly nalievajú do krvi.

Osobitné pokyny pre prijatie

Droga ako narkotiká môžu vyvolať závislosť. Nemôže sa užívať pravidelne a priebeh liečby by sa mal skrátiť na dva týždne.

V niektorých situáciách je povolená predĺžená liečba, ale nie viac ako dva mesiace. Zrušenie sa má vykonať hladko a postupne sa má dávka znižovať.

Zistilo sa, že pacienti, ktorí predtým neužívali psychotropné lieky, reagujú na liečbu fenazepamom ostrejšie. Vyrábajú sa pre ne samostatné režimy s nízkou úvodnou dávkou a jej postupným zvyšovaním.

Závislosť sa spravidla vytvára, keď liečba pokračuje dlhšie ako osem týždňov s dennou dávkou najmenej 4 mg. Po prudkom ukončení liečby pacient pociťuje všetky príznaky abstinenčného stavu: depresívnu náladu, samovražedné sklony, náhle vzrušenie, strach, potenie, nespavosť.

Je dôležité pozorovať, ako sa pacient správa počas liečby, najmä ak ide o jeho prvý priebeh upokojujúcich prostriedkov. Ak sa objaví nevysvetlený strach, agresia, panické stavy, halucinácie, poruchy spánku, liečba by sa mala zastaviť.

Počas tehotenstva a laktácie

Tehotné ženy by nemali užívať fenazepam. Tento liek má toxický účinok. U nenarodeného dieťaťa to môže viesť k malformáciám.

V prvom trimestri má látka väčší vplyv na tvorbu orgánov a tkanív plodu. Neskôr silnejšie inhibuje funkcie už formovaného organizmu.

U dieťaťa, ktorého matka systematicky užívala fenazepam, je sací reflex oslabený. Môžu sa vyskytnúť duševné abnormality. Dieťa sa stáva závislou od drogy, v reakcii na ktorú sa objavia príznaky z vysadenia krátko po narodení.

Užívanie lieku pred pôrodom môže mať za následok oslabenie všetkých životne dôležitých funkcií pre dieťa: dýchanie, pohyb, udržiavanie normálnej telesnej teploty.

Liek je kontraindikovaný v prípade prirodzeného kŕmenia. Prienik do mlieka vstupuje do tela dieťaťa a hromadí sa v jeho tkanivách. Vylučuje sa veľmi pomaly z dôvodu nezrelosti obličiek a pečene dieťaťa. Takéto negatívne prispieva k oslabeniu reakcií a úbytku hmotnosti novorodenca.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Táto inštrukcia priamo nezakazuje pacientom podstupujúcim liečbu viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje. Obsahuje však náznak, že liek tlmí reakciu a znižuje koncentráciu, takže takáto aktivita môže viesť k nebezpečným následkom.

Fenazepam kompatibilný s alkoholom

Fenazepam a alkohol sú kategoricky nekompatibilné výrobky, ako je uvedené priamo v pokynoch. Aj malé dávky môžu viesť k respiračnej depresii, vedomiu, delírium a tzv. Opitému spánku, počas ktorého pacient nekontroluje svoje telo a je pre neho ťažké prebudiť sa. Tento stav môže byť sprevádzaný spontánnym močením, pohybmi čriev a zadusením.

Kombinované použitie zvyšuje toxicitu oboch zložiek. Pacient má príznaky predávkovania.Začína pociťovať závraty a nevoľnosť, ktorá môže vyvolať zvracanie. Pacient je v bezvedomí a vystavuje sa riziku udusenia.

Spoločné použitie vyvoláva exacerbáciu chronických ochorení pečene, obličiek, črevného traktu, nervového systému a dýchacieho systému. Porušenia môžu byť nezvratné. V prípade otravy, aj keď je stav včasnej pohotovostnej starostlivosti, pacient nie je vždy schopný sporiť.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Sedatívum je schopné vyvolať závažné alergické reakcie u pacientov s precitlivenosťou na lieky skupiny benzodiazepínov. Droga je kontraindikovaná u ľudí zvlášť citlivých na akúkoľvek zložku lieku.

Takáto liečba je nebezpečná pre pacientov trpiacich respiračným zlyhaním, závažnými ochoreniami obličiek a pečene, nedostatočnými alebo bezvedomými stavmi. Liečba založená na sedatívoch sa nemá predpisovať pacientom trpiacim depresiou, pretože to môže zhoršiť ich pohodu a vyvolať samovražedné sklony.

Neodporúča sa poskytnúť prístup k psychotropným drogám ľuďom, ktorí sú náchylní k zneužívaniu týchto liekov so sklonom k ​​sebazničeniu, ako aj k dôsledkom predávkovania alkoholom alebo drogami.

Tento pokyn zakazuje používanie lieku ľuďom trpiacim rôznymi formami zvýšeného vnútroočného tlaku.

Nie všetci pacienti takúto terapiu dobre tolerujú. U niektorých sa vyvinie letargia, letargia, nespavosť, závraty, zhoršená koordinácia, svalová slabosť, bolesť hlavy, spontánne svalové zášklby, obsedantné obavy, náhly emocionálny stres, pocity agresie a úzkosti, menej často - epileptické záchvaty.

U niektorých pacientov sa kvantitatívne množstvo krvi mení v smere nadhodnocovania alebo znižovania. S patológiou pacient trpí letargiou, zimnicou a rýchlou únavou. Môže mať bolesti v krku a horúčku.

Liečba je často sprevádzaná poruchami trávenia: sucho v ústach alebo naopak, zvýšené slinenie, pálenie a nepríjemné pocity v bruchu. V reakcii na príjem sa otvára hnačka, zmeny v chuti do jedla, funkcia pečene je narušená, čo môže viesť k žltačke.

Vedľajšie účinky sa šíria do genitourinárnej oblasti. Pacientka pociťuje inkontinenciu alebo zadržiavanie moču, oslabenie sexuálnej túžby, ženy zažívajú poruchy menštruačného cyklu.

Predávkovanie je nebezpečné oslabením všetkých životne dôležitých funkcií. Na pozadí respiračnej depresie, svalovej dystónie, búšenia srdca, dezorientácie, dýchavičnosti, poklesu krvného tlaku a straty vedomia môže pacient upadnúť do kómy. Potrebuje okamžité výplach žalúdka, vyžaduje veľké dávky sorbentov, čistenie krvi, ako aj ďalšiu liečbu príznakov.

V nemocnici sa používa špecifické antidotum - roztok flumazenilu.

Analógy OTC fenazepamu

Medzi najbežnejšie a cenovo dostupné spotrebiteľské analógy patria také nástroje, ako sú:

• Afobazol, tablety;
• Novo-Passit, tablety a perorálny roztok;
• Tenoten tablety.

Ak necháte prostriedky v lekárni, nevyžadujú sa vám predpis. Tieto lieky sú relatívne bezpečné na samoliečbu nespavosti, účinkov stresu a nervozity. Medzi nimi sú dokonca aj formy pre deti (tenoténske deti).

Zloženie a účel liečiv sú rôzne. Tenoten pôsobí na základe protilátok proti špecifickému proteínu v mozgu. Tento liek sa používa ako nootropikum. Posilňuje nervový systém a spojenia medzi neurónmi, čím prispieva k normalizácii funkcie mozgu. Výsledkom je, že podráždenosť zmizne a zlepšuje sa zdravie.

Novo-Passit je hlavne rastlinný liek.Obsahuje komplex siedmich bylín a syntetickú látku guaifenesin, ktorá sa používa predovšetkým ako antitusikum. Hypnotický účinok je vedľajší účinok zlúčeniny.

Afobazol je plne syntetické činidlo, ktoré sa netýka sedatív, ale anxiolytík. Má anti-úzkostné vlastnosti, ale na rozdiel od podobnej skupiny liekov nedáva svalovú relaxáciu a neznižuje koncentráciu, ale skôr stimuluje normálnu mozgovú aktivitu.

Pri rozhodovaní o terapii treba pochopiť, že ani jeden voľne predajný liek nebude mať taký silný účinok ako upokojujúce činidlo. Bylinné prostriedky nebudú schopné zmierniť prejavy záchvatov, neurózy, psychopatie alebo abstinenčných príznakov. Spolu s lekárom je potrebné vyhľadať prijateľný režim.