Príznaky tetanu u ľudí sa nemusia objaviť dlho - až jeden mesiac. Počas tohto obdobia sa patogén dokáže výrazne množiť a v tele sa stáva silnejším, čo výrazne komplikuje liečbu patológie. Pretože tetanus je závažné ochorenie, ktoré často vedie k úmrtiu, kalendár očkovania naznačuje načasovanie povinného očkovania. Okrem toho sa ľuďom, ktorí utrpeli veľké popáleniny alebo rany, dostane špecifická látka, ktorá pomáha predchádzať rozvoju choroby.

Je možné zaočkovať infekciu?

Prítomnosť očkovania u ľudí nezabráni preniknutiu patogénu dovnútra, ale neumožňuje mu množiť sa a nepriaznivo pôsobiť na organizmus. Ak boli všetky vakcíny podané podľa harmonogramu očkovania, nie je čoho sa obávať. Takáto osoba má špecifickú imunitu, ktorá je nakonfigurovaná tak, aby zničila pôvodcu tetanu, takže choroba nebude mať čas sa prejaviť.

Očkovanie tetanom sa prvýkrát podáva deťom - po 2 mesiacoch, potom po 4 mesiacoch a posledné po pol roku. Vo veku 18 mesiacov je potrebné dieťa preočkovať a potom ho opakovať vo veku 6 rokov. Špecifická imunita pretrváva 7-10 rokov, takže raz za desať rokov by sa mala preočkovať každá osoba.

Infekcia tetanu je možná, ak bola vakcína podaná pred viac ako 10 rokmi.

Keďže od okamihu vzniku imunity uplynie viac času, tým slabší je. Ľudia s vysokým rizikom vývoja tetanu (rany, popáleniny) by sa mali dostať sérum proti tetanu, najmä ak posledné očkovanie bolo pred 7-10 alebo viac rokmi.

Deti, ktoré ukončili vakcinačný kalendár, nebudú musieť používať sérum, pretože ich imunitný systém sa dokáže vyrovnať so samotným patogénnym mikroorganizmom. Imunita dospelých je 100% prekonaná samotným vírusom, ak bola vakcinácia podaná najmenej pred 7 rokmi.

Spôsoby ľudskej infekcie tetanom

Pôvodca infekcie, spóry, môže žiť v inom prostredí (pôda, soľ alebo sladká voda). Najčastejšie sa nachádzajú na miestach, kde je zem vlhká a dostáva veľa hnojív, napríklad v lese. Je zaujímavé vedieť, že tetanové palice žijú stále v črevách ľudí alebo domácich zvierat, ale nie sú schopné spôsobiť chorobu. Hokejky, ktoré sa len dostanú na zem, tvoria spóry, ktoré v nej môžu žiť niekoľko rokov. K infekcii dochádza priamym kontaktom mikroorganizmu s poškodenou oblasťou kože - cestou prenosu rany.

Najnebezpečnejšie sú trhliny, ktoré prenikajú hlboko do tkaniva a vytvárajú vo vnútri vrecká - oblasti, kde nemôže prenikať kyslík. To vytvára optimálne podmienky pre rozvoj spór - prostredie bez kyslíka, prítomnosť vlhkosti a tepla (teplota nad 37).

Choroba sa môže vyskytnúť aj po popáleninách alebo omrzlinách s veľkým poškodením. Pretože takéto zranenia veľmi oslabujú imunitný systém a telo ako celok, patogén neinterferuje s vývojom. Niekedy sa infikovaním človeka tetanom môžu vyskytnúť plytké škrabance, ale zriedka sa to stáva. Aby sa znížilo riziko infekcie, musí sa každý poškriabať ošetriť antiseptikom a očistiť od kontaminácie.

Teoreticky sa môže tetanický patogén dostať do tela novorodencov prostredníctvom nezhojenej rany z pupočníka. V praxi sa však takéto incidenty zaznamenávajú v nerozvinutých krajinách, kde zdravotnícky personál nie vždy správne pomáha a nedodržiava pravidlá týkajúce sa asepsie. Tetanus sa u novorodencov môže vyvinúť, ak sa dieťa narodí mimo zdravotníckeho zariadenia v septických podmienkach.

Čo robiť, ak došlo k poraneniu alebo poraneniu

Aby ste znížili riziko tetanu, musíte byť schopní kompetentne poskytnúť prvú pomoc pri zraneniach. Bežné, plytké poškodenie stačí na opláchnutie a ošetrenie antiseptikom.

Ak však rana preniká dovnútra alebo bola spôsobená zvieratami, je lepšie sa chrániť:

  1. Po prvé, ak nedošlo k poškodeniu veľkých ciev, nie je potrebné zastaviť krv. Nechajte trochu pretiecť a umyte ranu. V prípade silného krvácania sa musí rýchlo zastaviť, aby sa zabránilo veľkým stratám krvi av dôsledku toho komplikáciám vo forme hemoragického šoku alebo anémie.
  2. Po druhé, poškodené miesto čo najskôr opláchnite pod tečúcou vodou. Pre najlepší účinok môžete použiť roztok pripravený z mydla na pranie.
  3. Potom pomocou bavlnenej alebo gázovej gule odstráňte všetky cudzie prvky a nečistoty - malé kamienky, piesok, zeminu.
  4. Čistý povrch rany hojne očistite antiseptickým - peroxidom vodíka, chlórhexidínom.
  5. Obráťte sa na odborníka, ktorý vykoná preventívne opatrenia v prípade núdze.

Núdzová imunizácia je zavedenie špecifickej látky (séra) osobe, ktorá obsahuje hotové protilátky. Akonáhle sú v tele, okamžite zaútočia na vírus a zabránia jeho množeniu.

Existujú dva typy toxoidu tetanu:

  • kôň - je extrahovaný z krvi zvierat. Má jednoduchú výrobnú technológiu, je lacná a cenovo dostupná.Ľudia sa však často vyvíjajú alergické reakcie v reakcii na požitie živočíšneho imunoglobulínu do tela, preto sa tento nástroj používa veľmi opatrne. Neodporúča sa deťom, starším osobám a alergikom;
  • človek - vďaka užšej štruktúre proteínov sa prenáša oveľa ľahšie. Je však ťažšie extrahovať ľudský imunoglobulín, takže nie je zďaleka vždy k dispozícii v asistenčných pracoviskách.

Núdzová imunizácia je pre telo stresom, aby ste sa vyhli zbytočným obavám, musíte vykonať všetky očkovania v súlade so zostaveným očkovacím kalendárom. Ak bola imunizácia proti tetanu uskutočnená, nemusí byť potrebné núdzové podanie imunoglobulínu.

Inkubačná doba ochorenia

Po páde do podmienok priaznivých pre vývoj sa pôvodca tetanu začne rýchlo množiť. Zároveň vytvára špeciálny toxín, ktorý preniká do susedných nervov a potom cez krvné riečisko - do mozgu a miechy.

Proces šírenia tetanového toxínu trvá určitý čas, ktorý závisí od umiestnenia brány, odkiaľ infekcia pochádza, tj od miesta poškodenia kože. Čím ďalej je rana ďalej od centrálneho nervového systému, tým viac času bude trvať, kým sa infekcia dostane do mozgu, čím dlhšie bude inkubačná doba tetanu. Jeho trvanie je navyše ovplyvnené stavom ľudského imunitného systému a prítomnosťou špecifických protilátok.

Prvé príznaky sa zvyčajne začnú prejavovať po týždni, ale niekedy sa inkubačná doba môže skrátiť na niekoľko hodín alebo trvať mesiac.

Ako sa prejavuje tetanus?

Prejavy choroby závisia od štádia a formy patológie. Prideľte fulminantný, akútny a chronický variant priebehu tetanu. Líšia sa rýchlosťou nástupu a zvýšením príznakov. Najnebezpečnejšia - fulminantná forma, ktorá začína všeobecnými záchvatmi, bez postupného rozvoja príznakov, často pacient zomrie 1-2 dni. Chronický tetanus môže trvať niekoľko mesiacov.

Prvé príznaky tetanu u dospelých a detí

Klinický obraz tetanu u dospelých a detí je prakticky rovnaký. U ľudí po 25 rokoch toto ochorenie často pokračuje vážne v súvislosti s predpisovaním očkovania. Ak však osoba vykonáva revakcináciu každých 10 rokov, potom by nemali existovať žiadne rozdiely. Vakcinované dieťa má minimálne riziko infekcie.

Prvé príznaky tetanu sa začnú prejavovať na konci inkubačnej doby. Sú menej charakteristické ako príznaky, ktoré sa objavia neskôr, takže je ťažké ich správne diagnostikovať.

Dajte pozor na tieto príznaky:

  • zvýšené potenie;
  • ťažkosti s prehĺtaním jedla a slín;
  • svalové zášklby v blízkosti lézie alebo jazvy, ak sa rana už uzdravila. Tento príznak môžete skontrolovať jemným natiahnutím špičky ceruzky cez pokožku;
  • zvýšený svalový tonus v zranenej končatine;
  • nájdenie chorej končatiny v nútenej polohe.

Sťažnosti na bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním sa často pripisujú banálnej angíne, preto pri diferenciácii bude hrať hlavnú úlohu. zvýšené reflexné tóny a šľachy.

Etapy ochorenia a symptómy

Počas choroby sa rozlišujú štyri štádiá vývoja tetanu, ktoré nasledujú jeden po druhom.

inkubácie

Trvá to od momentu, keď sa tetanická spór dostane do rany až do prvých klinických prejavov choroby. Počas tohto obdobia sa nevyskytujú žiadne príznaky, patogén sa rozmnožuje a šíri sa v tele a otrávuje ho.

Počiatočná fáza

Jeho trvanie je 1-3 dni. Ako prvé sa objavia tupé, ťahavé a bolestivé pocity v mieste infekcie - v rane, aj keď už boli zahojené. Zároveň alebo po krátkom čase sa vyvíja trizmus.Žuvacie svaly pacienta sa kŕčovito začínajú zmenšovať, niekedy je napätie také silné, že človek nemôže uhryznúť zuby.

Uprostred fázy

Trvá to jeden až dva týždne, u oslabených pacientov to môže trvať 3 a viac týždňov alebo naopak, má smrť. Počas tohto obdobia je pacient mučený kŕčmi, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo v dôsledku mierneho podráždenia - hluk, svetlo, zvuk.

Etapa vymáhania

Dlhý proces (asi 2 mesiace) postupného zotavovania. Intenzita a frekvencia kŕčových záchvatov sa postupne znižuje, pacient sa vracia k normálu.

Príznaky tetanu vo výške choroby

Trism v kombinácii s kŕčmi tvárových svalov dáva pacientovi osobitý vzhľad - objaví sa sardonický úsmev. Osoba vyjadruje utrpenie, plač a zároveň úsmev. Ústa sú veľmi roztiahnuté do šírky, jej rohy klesajú. Svaly hltana sú stiesnené, z tohto dôvodu sú problémy s dýchaním a jedlom. Zároveň sa vyvíja tuhosť, ktorá začína vo svaloch krku a potom sa postupne šíri do celého tela. Brucho sa stáva ťažkým, nie je možné ho hmatať a pacient sa nemôže hýbať.

Po stuhnutosti dochádza k kŕčom, sú bolestivé, prejavujú sa podráždením alebo samy osebe. Môže ich vyvolať ostrý zvuk, ľahký, nervový šok. Spočiatku sa malé skupiny svalového systému sťahujú, ale s rozvojom choroby sa zväčšuje oblasť záchvatov. Možno, že sa vyvinie opisthotonus - všeobecné kŕče, telo pacienta sa napne, iba päty a hlava sa dotýkajú povrchov. Záchvaty trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút, počas interkonvulzívnych období nedochádza k svalovej relaxácii, sú neustále v napätí.

Počas útoku sa pacientovi zdá pot, jeho tvár je nafúknutá a zafarbí sa na modro. V dôsledku kŕčových ciest, ktoré sa čiastočne alebo úplne prekrývajú, dýchacie orgány tela prestávajú plniť svoju funkciu - defekácia a močenie sú narušené. Krvný obeh je narušený, dochádza k stagnácii, srdcový rytmus sa rozpadá. Teplota stúpa na vysoké hodnoty - viac ako 41 stupňov.

K smrti najčastejšie dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku kŕčov svalov horných dýchacích ciest alebo v dôsledku paralýzy kardiomyocytov - svalových buniek srdca.

Diagnóza tetanu

Diagnóza tetanu je založená na charakteristických klinických prejavoch, ako aj na epidemiologickej anamnéze - prítomnosť poranení, uhryznutí, popálenín alebo omrzlín, aj keď sa poškodenie už uzdravilo.

Bakteriologické vyšetrenie sa zvyčajne nevyžaduje, ale patogén sa môže izolovať z rôznych biologických materiálov, ktoré sa odoberajú v mieste prieniku mikroorganizmu.

Liečba tetanom

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva iba v nemocničnom zariadení, pre pacienta je vyhradená samostatná, špeciálne vybavená izba. Miestnosť by mala byť tmavá, so slabým osvetlením kusu a tichá, pretože hluk a svetlo vyvolávajú záchvaty. Pacient musí byť umiestnený na mäkkej posteli, najvhodnejší je vzduchový alebo vodný matrac. Všetky manipulácie vrátane kŕmenia sa vykonávajú výlučne po zavedení antikonvulzív. Pacient je kŕmený iba sondou, ak sa rozvíja gastrointestinálny trakt, potom sa prenesie na intravenózne podávanie živín. Potraviny by mali byť nastrúhané, homogénne, pretože tuhé častice, ktoré prechádzajú zažívacím traktom, môžu vyvolať svalové kŕče. Sestry vykonávajú prevenciu otlakov - jemne otočte pacienta, utrite pokožku alkoholom gáfor.

Na neutralizáciu tetanového toxínu cirkulujúceho v krvnom riečisku je predpísané intramuskulárne podanie veľkej dávky špecifického séra alebo imunoglobulínu. Dávkovanie v každom prípade vyberie lekár individuálne.

Rana alebo jazva, z ktorej mikroorganizmus prenikol, sa znovu rozreže, vyčistí a odštiepi rovnakým imunoglobulínom, ktorý bol podaný intramuskulárne.

Prečítajte si tiež: keloidná jazva

Symptomatická terapia sa tiež vykonáva:

  • antipyretikum - na potlačenie hypertermie;
  • antikonvulzíva, svalové relaxanciá - na zníženie intenzity, frekvencie a trvania kŕčových záchvatov;
  • znamená, že podporuje činnosť srdca a pľúc.

So zvyšujúcou sa frekvenciou a trvaním záchvatov sa predpisujú svalové relaxanciá s predĺženým účinkom, ktoré intubujú pacienta a prenášajú ho do vetra. Od tohto okamihu prístroj „dýcha“ namiesto človeka. Ak sa v močovej trubici vyvinie kŕč zvierača, pacient musí byť katetrizovaný. Liečba je dlhá, úplné zotavenie trvá 1-3 mesiace.

Možné komplikácie

Komplikácie tetanu sa môžu vyskytnúť v skorých štádiách (vo výške choroby) alebo u uzdravenej osoby.

Včasné komplikácie sa vyvíjajú v dôsledku prudkého svalového napätia, ako aj v dôsledku preťaženia tela, medzi ktoré patria:

  • bronchitída, zápal pľúc;
  • auto zlomenina chrbtice alebo jednotlivých kostí - nevyskytuje sa v dôsledku pádu, ale v dôsledku záchvatov;
  • pretrhnutie svalových vlákien, šliach;
  • akútny infarkt;
  • žilová trombóza, pľúcna embólia;
  • uvoľnenie svalov od bodu pripojenia.

Neskoré komplikácie sa objavujú po patológii, môžu trvať celý život:

  • neustála slabosť, búšenie srdca - zvyčajne ustúpia po 2-3 mesiacoch;
  • deformácia stavcov, zakrivenie celého chrbtice;
  • kontrakty, v dôsledku ktorých osoba stráca schopnosť vykonať plný pohyb postihnutého kĺbu;
  • ochrnutie nervov.

Po ukončení choroby musí byť osoba registrovaná u neuropatológa najmenej 2 roky a pravidelne ho navštevovať.

Profylaxia tetanu

Existujú tri typy profylaxie tetanu:

  1. špecifické - očkovanie obyvateľstva, ktoré sa vykonáva podľa osobitného kalendára;
  2. nešpecifické - opatrenia zamerané na posilnenie tela;
  3. núdzové - zavedenie séra ľuďom, ktorí boli zranení.

Osobitná plánovaná prevencia

Prvýkrát sa vakcína (DTP) podáva veľmi malým deťom - po 2 mesiacoch. Okrem tetanu toto liečivo spôsobuje, že imunitný systém vytvára protilátky proti chorobám, ako sú záškrty a čierny kašeľ. Vakcinácia sa potom opakuje po 4 mesiacoch a šiestich mesiacoch.

Revakcinácia sa uskutoční jeden rok po poslednej vakcinácii, 18 mesiacov. Potom sa vykonáva vo veku 6 rokov, 16, 26 a podobne. Zachovať imunitu na správnej úrovni odborníci odporúčajú očkovanie raz za desať rokov.

Nešpecifická prevencia

Zameriava sa na druhý typ prevencie zvyšuje odolnosť tela, posilňuje imunitu a znižuje riziko infekcie tetanom.

Nešpecifické opatrenia:

  • prestať fajčiť;
  • minimalizovať príjem alkoholu;
  • temperovanie tela;
  • konzumovať dostatok vitamínov a minerálov;
  • zapojiť sa do všetkých možných športov, viesť zdravý život;
  • všetky poškodenia ošetrujte antiseptickým a očistite od cudzích prvkov.

Tetanus je závažné ochorenie, ktoré nemožno ignorovať. Bez včasného zaobchádzania bude s najväčšou pravdepodobnosťou zomrieť. Po určení správnej liečby prežije viac ako 80% pacientov. Čím skôr sa sérum podáva, tým nižšie je riziko ochorenia. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie.

Súvisiace Software:Viac od autora: