Sviečky Movalis: zloženie, návod na použitie, analógy NSAID

Degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov a patológie zápalovej povahy často sprevádzajú bolesť, zvýšenie telesnej teploty. A je potrebné účinné liečivo, ktoré môže eliminovať nepríjemné príznaky. S takýmito patológiami sa na záchranu dostanú rektálne čapíky Movalis. Zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a bojujú s inými príznakmi zápalu.

Zloženie metabolického činidla

Aktívnou zložkou rektálnych čapíkov je meloxikam. Látka zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Meloxikam pochádza zo skupiny oxycam a má silný účinok proti zápalom. Prvýkrát bol patentovaný v roku 1995 nemeckou spoločnosťou Beringer Ingelheim. Čoskoro sa stal dostupným vo viac ako 40 krajinách.

Pomocnými zložkami čapíkov sú čapíková hmota (čapík BP) a glycerylhydroxystearát polyetylénglykolu.

K dispozícii sú čapíky v 7,5 a 15 mg. Majú nažltlý zelenkavý odtieň, hladký. Zospodu má každý čapík vybranie podobné lieviku.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Liečivo má niekoľko terapeutických vlastností:

• analgetikum;
• antipyretiká;
• protizápalové účinky.

Tieto vlastnosti sú dôsledkom špecifického mechanizmu aktívnej zložky. Meloxikam je inhibítor prostaglandínov a sú mediátormi zápalového procesu. A vďaka selektívnej inhibícii COX-2 sa podobný proces zameraný na prostaglandíny vyskytuje priamo v zápalových ložiskách.

Súčasne sa výrazne zníži proces potlačovania prostaglandínov na membránach žalúdočnej sliznice. Inhibícia COX-2 nielen zvyšuje terapeutický účinok liečiva, ale tiež minimalizuje riziko gastritídy a iných gastrointestinálnych komplikácií.

Dôležité! Meloxikam v dávkach odporúčaných lekárom nezvyšuje trvanie krvácania, na rozdiel od iných NSAID (Naproxen, Diclofenac), ktoré zvyšujú čas agregácie krvných doštičiek, čo vedie k predĺženiu trvania krvácania.

NSAID sú dobre absorbované z čriev. Jeho maximálna účinnosť sa dosiahne po 5 hodinách (plný čas absorpcie). Počas procesu distribúcie sa liek dobre viaže na plazmatické proteíny. Viaže sa na albumín 99%. Tiež infiltruje do interartikulárnej tekutiny (1/2 plazmatickej koncentrácie).

Hlavné procesy metabolizmu liečiva sa vyskytujú v pečeni. Metabolity meloxikamu sa vylučujú hlavne stolicou a močom. Asi 5% meloxikamu sa vylúči v nezmenenej podobe.

Farmakokinetika sa niekedy môže líšiť. Platí to pre prípady zlyhania obličiek (závažné). Pre túto skupinu sa dávka za deň znižuje o 1 \ 2. Zistilo sa tiež, že u malých detí (s normálnou telesnou hmotnosťou) sa Cmax v plazme znížila a klírens aktívnej zložky sa zvýšil.

Prečo sú sviečky Movalis predpísané?

V niektorých krajinách sa účel lieku líši v závislosti od choroby.

V Ruskej federácii sú tieto dôkazy:

• reumatoidná artritída;
• osteoartritída a osteoartritída;
• Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).

V lekárskych zariadeniach iných krajín môže byť liek predpísaný na liečbu akýchkoľvek zápalov v chrbtici a kĺboch, sprevádzaných bolesťou a horúčkou. Ide o brachiálnu periartritídu, ischias a ďalšie choroby pohybového aparátu.

V urológii a gynekológii sa rektálne čapíky používajú na zápalové ochorenia sprevádzané akútnou bolesťou (napríklad s adnexitídou). Movalis je tiež predpísaný na liečbu primárnej dysmenorey (v tomto stave nie sú žiadne patologické zmeny v oblasti panvy).

Pokyny na použitie lieku

Droga vo sviečkach je pri dávkovaní ekvivalentná lieku v tabletách. Preto, ak bol pacientovi predpísané Movalis v tabletách po 15 mg denne, bude dávka v čapíkoch rovnaká.

Čapíková terapia sa môže použiť ako samostatný druh liečby alebo ako kombinovaná terapia (po zastavení syndrómu silnej bolesti pri injekciách meloxikamu alebo v kombinácii s inými liekmi).

Štandardná dávka liečiva je 7,5 mg. V prípade potreby ho môže lekár upraviť (v závislosti od priebehu ochorenia). Maximálna povolená denná dávka meloxikamu je 15 mg.

Dôležité! Priebeh liečby NSAID je individuálny, môže sa meniť s rôznou závažnosťou zápalového procesu.

Ochorenie	Terapeutické funkcie
Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)	Liečba začína 15 mg za deň. Dávka sa na základe zjavného zlepšenia stavu pacienta postupne znižuje na 7,5 mg za deň.
osteoartritída	Terapeutická dávka je 7,5 mg. Ak je to potrebné, zvýšte ho na 15 mg za deň.
Reumatoidná artritída	Liečba začína s klepaním 15 mg. Dávka sa na základe zjavného zlepšenia stavu pacienta postupne znižuje na 7,5 mg za deň.

Špecialisti odporúčajú používať tento liek pred spaním. Ak to chcete urobiť, musíte vyprázdniť hrubého čreva alebo urobiť klystýr. Po - vstúpte do čapíka do konečníka a zaujmite polohu. Pretože sa aktívna zložka vstrebáva do 5 hodín, stojí za to stráviť ležanie.

Ak máte nepríjemné javy v rektálnej oblasti (svrbenie, pálenie, bolesť), ktoré dlho nezmiznú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.Môže dôjsť k alergickej reakcii na čapíkové komponenty. V takom prípade musíte zvoliť efektívny analóg.

Počas tehotenstva a dojčenia

Movalis sa neodporúča používať u tehotných žien a s HB.

Dôvody, prečo nemôžete použiť meloxikam gravidný a laktujúci:

• keď užívate lieky v prvom trimestri, je pravdepodobné, že dôjde k strate vnútorných orgánov prostredníctvom nefúzovanej brušnej steny (gastrochízia) a rozvoju srdcových vád;
• inhibícia syntézy prostaglandínov môže spôsobiť narušenie vývoja plodu v lone matky a dokonca spôsobiť jeho smrť;
• pri užívaní liekov v treťom trimestri existuje pravdepodobnosť narušenia funkcie obličiek a vývoja zlyhania obličiek u dieťaťa;
• meloxikam u tehotných žien vyvoláva spontánne krvácanie, čím sa oslabuje sila pôrodu.

Aktívna zložka je schopná potláčať plodnosť u žien. Preto by sa pacienti, ktorí plánujú otehotnieť, mali zdržať liečby Movalisom.

Liekové interakcie

Rektálne čapíky Movalis sa nepoužívajú s celým radom liekov a látok:

• antiagreganciá, trombolytiká, perorálne antikoagulanciá, SSRI (zvýšené riziko krvácania) a heparín;
• glukokortikoidy a iné inhibítory COX vrátane salicylátov (existuje riziko krvácania a ulcerácie žalúdočnej sliznice);
• metotrexát (NSAID sú schopné zvýšiť svoju koncentráciu v plazme);
• lítiové prípravky (NSAID zvyšujú koncentráciu lítia v krvnej plazme, čo vedie k zvýšeniu jeho toxicity);
• ACE inhibítory a iné antihypertenzíva (meloxikam znižuje ich účinnosť);
• diuretiká (existuje možnosť narušenia funkcie obličiek, je potrebné neustále monitorovanie močového systému);
• cholestyramín (vyvoláva rýchle vylučovanie meloxikamu z tela).

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Metabolické činidlo je kontraindikované v nasledujúcich stavoch:

• neznášanlivosť na účinnú látku alebo iné zložky lieku, ako aj neznášanlivosť na NSAID
• astma aspirínu (história);
• tehotenstvo a dojčenie;
• anamnéza žalúdočného a črevného krvácania (alebo perforácie) v súvislosti s použitím NSAID;
• deti do 12 rokov;
• aktívny / opakujúci sa peptický vred (alebo jeho perforácia);
• ťažká hepatálna insuficiencia;
• závažné zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie obličiek u pacientov bez hemodialýzy (s klírensom kreatinínu pod 30 ml / min), s progresívnymi obličkovými patológiami;
• s žalúdočným, črevným, cerebrovaskulárnym krvácaním a inými poruchami zrážania krvi.

Kontraindikácie pri menovaní rektálnych čapíkov sú tiež proktitída a anamnéza krvácania z konečníka.

Opatrne sa oplatí používať liek pre pacientov so závislosťou od alkoholu, s gastrointestinálnymi vredmi, s ischemickou chorobou srdca, periférnymi vaskulárnymi ochoreniami, ako aj so súčasným podávaním metotrexátu, protidoštičkových látok a antikoagulancií a dlhodobou liečbou liekom zo skupiny NSAID.

Vedľajšie účinky pri používaní Movalisu:

1. Časté: bolesti hlavy, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, zmeny nálady, závraty.
2. Zriedkavo sa vyskytujúce: okamžité reakcie z precitlivenosti, angioedém, ospalosť, závraty, anémia, zmätenosť, hučanie v ušiach, dyspeptické príznaky, stomatitída, gastritída, zmeny klinických parametrov obličkových a pečeňových funkcií, oneskorená ovulácia u žien.
3. Zriedkavo sa vyskytli: konjunktivitída, kolitída, ezofagitída, bulózna dermatitída, fotocitlivosť, analýza krvi - zmena vo vzorci leukocytov.

Príznaky v prípade predávkovania: nevoľnosť, vracanie, zhoršené vedomie, ospalosť, bolesť brucha, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, zmeny krvného tlaku.

Terapia: vypláchnite žalúdok, vykonávajte symptomatickú liečbu, aby ste zachovali životne dôležité funkcie.Pretože cholesterol zvyšuje rýchlosť eliminácie meloxikamu, môže sa používať pri liečbe predávkovania.

Analógy NSAID

Analógy Movalis sa nachádzajú vo forme sviečok aj vo forme tabliet. Ak pacient nenájde rektálne čapíky alebo pre neho nie sú vhodné, je možné zvoliť tablety s rovnakou účinnou látkou.

Štrukturálne analógy (účinná látka - meloxikam)	Vo forme rektálnych čapíkov	Amelotex. Príprava ruskej spoločnosti Sotex. Má analgetické a protizápalové účinky. Cena - od 126 rubľov za 6 čapíkov.
		Movasin. Výrobca - syntéza OJSC, Rusko. Cena je asi 100 rubľov.
		Meloxicam. Výrobca - Pharmaprim LLC, Moldavská republika. Cena - od 170 rubľov.
	Iné dávkové formy	Mesipol. Dávkové formy: tablety, injekčný roztok. Výrobca - „Pharmaceutical Works POLPHARMA“, Poľsko. Cena - od 268 rubľov.
		Meloxicam. Dávkové formy: injekcia, tablety. Výrobca - „Pharmaceutical Works POLPHARMA“, Poľsko. Cena - od 230 rubľov.
Analógy terapeutického účinku	Vo forme rektálnych čapíkov	Piroxicam. Má antireumatické a protizápalové účinky. Účinná látka: piroxikam. Výrobca - "Lekhim-Charkov", Ukrajina.
	Iné dávkové formy	Teraflex vo forme kapsúl. Liečivo je glukozamín hydrochlorid a chondroitín sulfát. Majú protizápalové a chondroprotektívne účinky. Výrobca - "Sagmel", USA. Cena je asi 230 rubľov.
		Askofen vo forme tabliet. Účinné látky: kofeín, kyselina acetylsalicylová, paracetamol. Má antipyretické, protizápalové, analgetické a psychostimulačné účinky. Výrobca - Pharmstandard, Rusko. Cena je asi 25 rubľov.

Použitie určitých analógov musí byť dohodnuté s lekárom!