Tablety metformínu sa považujú za prvé liečivo na prevenciu komplikácií diabetes mellitus, ako aj cievnych ochorení. Dnes je tento liek považovaný za najobľúbenejší, rovnako ako bežne používaný liek na znižovanie cukru a antidiabetikum mierneho účinku.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Jedna tableta obsahuje 500 a 850 mg metformíniumchloridu (dimetylbiguanid) - hlavnej zlúčeniny. Zloženie zložky obsahuje zoznam ďalších prvkov: povidón, škrob, stearát horečnatý, mastenec. Obal obsahuje oxid titaničitý, kyselinu metakrylovú a kopolymér. Liek je dostupný v kartónovom obale - tri doštičky po desiatich tabletách.
Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie
Tento hypoglykemický liek patrí do triedy biguanidov, ktorej hlavnou úlohou je redukovať glukoneogenézu v pečeni. Priamo ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi s účinkom porovnateľným s inými antidiabetikami. Tento liek nie je schopný spôsobiť hyperinzulinémiu, ale naopak, hladiny inzulínu nalačno sú znížené, čo je mimoriadne citlivé na inzulínovú senzitivitu. Zlepšuje sa tiež metabolizmus glukózy a zvyšuje sa senzibilizácia tkaniva na inzulín.
Za zmienku stojí dlhšie užívanie liečiva znižuje telesnú hmotnosť. Tento účinok je spôsobený znížením rýchlosti oxidácie tukov a cholesterolu a triglyceridov. Metformín bráni rozvoju diabetickej retinopatie, angiopatie a má tiež pozitívny vplyv na cievne steny a tkanivá srdca.
V akých ďalších prípadoch sa liek používa:
- Diabetes mellitus 2. typu (obézni pacienti bez závislosti na inzulíne).
- Okrem inzulínu: pre diabetes mellitus 2. typu, ktorý je sprevádzaný sekundárnou inzulínovou rezistenciou.
- Polycystický vaječník.
- Mastná hepatóza.
- Prediabetes.
- Cukrovka počas tehotenstva.
Liečivá majú pozitívny vplyv na procesy v pečeni a tiež znižujú záťaž tohto orgánu.
Pokyny na užívanie tabliet metformínu
Počiatočná dávka pre dospelých je od 500 do 1 000 mg za deň, to znamená až do dvoch tabliet. O dva týždne neskôr je po analýze hladiny glukózy v krvi povolený prebytok pôvodnej normy. Potom sa predpíše 1500 - 2 000 mg denne - 3-4 tablety. Pacienti by nemali užívať viac ako 6 tabliet denne. Starší pacienti majú užiť až dve tablety. Liek sa pije úplne počas jedla alebo po jedle.
Počas tehotenstva a laktácie
Počas obdobia tehotenstva a laktácie sa tento liek spravidla nepredpisuje. V niektorých prípadoch sa však liek odporúča na liečbu polycystických vaječníkov. V prípade tehotenstva zlúčeniny liečiva nepoškodí plod, ak prestanete užívať lieky ihneď po správach.
Liekové interakcie
Súbežné podávanie inzulínu a metformínu vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Prísne sa neodporúča užívať metformín s danazolom. Vyžaduje sa tiež kontrola glykémie predpísanými antipsychotikami. Hypoglykemický účinok metformínu sa môže mierne znížiť, ak sa užíva súbežne s perorálnymi kontraceptívami, hormónmi a diuretikami. Kompatibilita lieku s cimetidínom významne zvyšuje riziko laktátovej acidózy.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Podľa návodu na použitie obsahuje tento liek pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií - to sa musí zvážiť pred začatím terapeutickej liečby.
Tablety na cukrovku sú prísne zakázané v týchto prípadoch:
- ketoacidosis;
- zhoršená funkcia obličiek;
- porucha, ktorá progreduje s týmito príznakmi: záchvaty zvracania, infekcie, infekcie obličiek, bronchiálna choroba;
- porušenie vedúce k hypoxii tkanív (zlyhanie srdca a iné);
- závažný chirurgický zákrok;
- zneužívanie alkoholu;
- acidóza;
- hypocaloric strava;
- obdobie tehotenstva;
- zaobchádzanie s deťmi do 18 rokov;
- individuálna precitlivenosť na jednotlivé zložky z kompozície.
S opatrnosťou a pod prísnym dohľadom odborníka je liek predpísaný pacientom starším ako 55 rokov, ktorí sa zaoberajú tvrdou prácou alebo prácou, ktorá zvyšuje riziko acidózy.
Tiež nie je vylúčená možnosť výskytu nežiaducich vedľajších účinkov:
- Útoky nevoľnosti, chuť kovu, strata chuti do jedla, poruchy trávenia, bolesť.
- Je to mimoriadne zriedkavé - laktátová acidóza (keď je liečba prerušená), častejšie - hypovitaminóza.
- Megaloblastická anémia.
- Poruchy endokrinného systému, hypoglykémia.
- Nedostatočná reakcia imunitného systému: alergia, žihľavka, svrbenie.
Pri významnom prekročení dovolenej normy lieku sa objavia znaky predávkovania. Najnebezpečnejším výsledkom sú komplikácie vo forme laktátovej acidózy. Znakmi fatálneho stavu sú zvracanie, horúčka na subfebrilné indikátory, bolesť svalov, hnačka, rýchle dýchanie a kóma. V takom prípade musí pacient okamžite prestať používať lieky a vyhľadať pomoc.Po hospitalizácii sa stanoví koncentrácia laktátu a potvrdí sa diagnóza. Hlavnou liečbou je hemodialýza a eliminácia jednotlivých prejavov.
Analógy hypoglykemického liečiva
Medzi analógmi je veľa terapeutických látok s identickou účinnou kompozíciou. Hlavné náhrady: Glucofage, Gliformin, Formmetin, Metfogamma a Siofor. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sa takmer úplne zhodujú s metformínom.
