Heparín je priamy antikoagulant, ktorý bráni rozvoju trombózy a blokuje krvné cievy. Heparínové injekcie sa považujú za najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu formu. Pretože pri správnom dávkovaní je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom, ktoré sú nevyhnutné počas liečby masťou.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Injekčný heparín je bezfarebná tekutina, ktorá sa podáva intravenózne, subkutánne. Liečivo obsahuje účinnú zložku heparín sodný, 5 000 IU.
Injekcie okrem neho pozostávajú z:
- chlorid sodný;
- benzylalkohol;
- voda na injekciu.
Kartónová škatuľa obsahuje 10 sklenených ampúl.
Farmakologické účinky, farmakodynamika a farmakokinetika
Pokyny na použitie tvrdia, že účinná látka úspešne odstraňuje trombózu, neumožňuje zvýšenú zrážanlivosť krvi. Heparin po preniknutí do tela znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Okrem toho má liečivo pozitívny vplyv na stav plazmy, pomáha odstraňovať chylomikróny z obehového systému.
Dôležité! Je zakázané používať heparín ako liečivo, ktoré znižuje hladinu cholesterolu v prítomnosti náchylnosti na krvácanie.
Injekcie heparínu sa predpisujú na odstránenie faktorov, ktoré vedú k zvýšenej zrážanlivosti krvi.
Droga po dosiahnutí postihnutej oblasti má nasledujúce farmakologické účinky:
- neumožňuje syntézu trombínu;
- neumožňuje zrážanie krvi;
- udržuje potrebnú úroveň vaskulárnej permeability;
- umožňuje prirodzene sa rozpúšťať krvné zrazeniny;
- zlepšuje prietok krvi do myokardu;
- vedie k zníženiu cholesterolu v obehovom systéme;
- neumožňuje imunitnú odpoveď na transplantáciu orgánov;
- znižuje zápalový proces krvných ciev;
- pomáha potlačiť imunitný systém v boji proti autoimunitnej patológii.
Injekčný roztok začína účinkovať okamžite po prieniku do tela. Účinok liečiva je však pri intravenóznom podaní krátkodobý, nie viac ako 5 hodín. Ak sa injekcie podali subkutánne, účinok sa začne po jednej hodine a trvá asi 12 hodín. Okrem toho heparín mení zloženie krvi, ale tento proces trvá krátku dobu. Metabolický proces prebieha v pečeňových bunkách, účinná látka sa vylučuje močovým systémom.
Prečo sú predpísané injekcie heparínu?
Heparínové injekcie sú predpísané pre rôzne ochorenia.
Zvyčajne sa používajú na tieto účely:
- liečenie tromboembolických patológií;
- prevencia vaskulárneho blokovania;
- terapia trombózy spôsobenej infarktom;
- odstránenie zrazenín v tepnách;
- čistenie krvi;
- liečba fibrilácie predsiení;
- liečenie hlbokej žilovej trombózy;
- bojovať proti leukoplakii;
- odstránenie porúch mikrocirkulácie.
Tip! Heparínové injekcie sa zvyčajne používajú súčasne s fibrinolyzínom. Tento komplex urýchľuje antikoagulačný účinok.
Okrem toho sa heparínový roztok používa na liečbu žilových katétrov. Liek sa predpisuje pacientom so srdcovou ischémiou, aby sa zabránilo akútnej trombóze, náhlej smrti, opätovnému výskytu infarktu.
Pokyny na použitie lieku
Najlepším výsledkom je intravenózne podanie roztoku heparínu. Objaví sa teda stabilnejší účinok, ktorý menej často vedie k komplikáciám, ako je krvácanie. Dávka lieku sa počíta individuálne, pričom sa berie do úvahy typ ochorenia a jeho závažnosť.
Tip! Ak je potrebné zaviesť heparín deťom, potom sa tento proces uskutočňuje pomocou kvapkadla.
Injekcie zvyčajne podáva lekár, niekedy vo fáze prvej pomoci, napríklad pri infarkte myokardu. V počiatočnej fáze liečby je denná dávka 15 000 jednotiek. V nemocnici sa dávka zvyčajne zvyšuje na 40 000 jednotiek. Maximálna dávka je rozdelená na 4-krát a medzi injekciami musí byť dodržaná 4-hodinová prestávka.
Dôležité! Počas liečby každý druhý deň je potrebné monitorovať čas zrážania krvi. Na pozadí terapie by sa nemala zdvojnásobovať.
Aby sa predišlo zhoršeniu stavu pacienta, je potrebné postupné prerušenie liečby. Každá injekčná dávka je znížená o 5 000, 2 500 jednotiek, čo neumožňuje zvýšenie času medzi intervalmi. Do komplexu liečby sa postupne zavádzajú antikoagulanty nepriameho pôsobenia. Po pozorovaní pacienta je heparín v stabilnom stave nahradený nepriamymi antikoagulanciami.
Heparín sa často predpisuje injekciami do brucha, pri ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý označí miesto vpichu, pretože týmto spôsobom sa najčastejšie vykonáva samoliečba. „Tipy“ od lekára vám pomôžu vyhnúť sa zavedeniu injekcie do cievy (nesprávna injekcia).
Podkožné injekcie sa podávajú ráno alebo večer podľa pokynov lekára. Na postup sa zvyčajne používajú inzulínové ihly, ktoré sa takmer necítia a nespôsobujú bolesť počas podávania. Ak nie je možné podať injekciu do žalúdka, je možné ju zaviesť do stehna a ramena.
Počas tehotenstva a laktácie
Ak je to potrebné, je možné si počas tehotenstva vymenovať injekcie heparínu. Jeho účinná látka neprechádza placentárnou bariérou. Droga teda nepoškodzuje plod.Je tiež možné podľa indikácie liečby počas dojčenia. Avšak dojčiacim ženám sa odporúča používať liek v minimálnej dávke, ktorá poskytuje potrebný výsledok, pretože je možné vyvinúť osteoporózu, choroby chrbtice.
Liekové interakcie
Pri niektorých liekoch sa má injekcia heparínu používať opatrne.
Súčasné použitie s týmito skupinami vedie k zvýšenému účinku heparínu:
- nesteroidami;
- dipyridamol;
- blokátory sekrécie vápnika;
- črevné antibiotiká.
Účinok heparínu oslabujú nasledujúce skupiny liekov:
- antihistaminiká;
- alkaloidy;
- srdcové glykozidy;
- fenotiazíny;
- kyselina nikotínová;
- nitroglycerín;
- tetracyklíny;
- alkalické aminokyseliny;
- odvracajú;
- tyroxín;
- polypeptidy.
Zhoršujúci sa terapeutický účinok sa tiež zaznamenáva, ak je pacient vystavený fajčeniu.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Injekčný heparín má menej kontraindikácií ako lokálne použitie.
Liek však nie je určený na použitie v nasledujúcich podmienkach:
- pomalá koagulácia krvi;
- zvýšená vaskulárna permeabilita;
- náchylnosť na vnútorné krvácanie;
- zlyhanie obličiek;
- vážne poškodenie pečene;
- zápalový proces predsiení;
- aneuryzma;
- leukémie;
- bakteriálna endokarditída;
- onkologické procesy;
- zníženie hladiny hemoglobínu;
- choroby kostnej drene;
- žilová gangréna.
Pred subkutánnym podaním heparínu je potrebná diagnóza, aby sa vylúčili kontraindikácie.
Na pozadí dlhodobej liečby týmto liekom sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky:
- sčervenanie kože;
- kožné vyrážky;
- pocit pálenia;
- svrbenie;
- bronchospazmus;
- anafylaktický šok;
- vnútorné krvácanie;
- zníženie krvných doštičiek;
- bolesť hlavy;
- vracanie;
- bolesť kĺbov;
- zvýšenie krvného tlaku;
- hnačka;
- nedostatok chuti do jedla.
Ak sa dlhodobá liečba uskutočňovala u ľudí trpiacich trombocytopéniou, môže sa vyskytnúť gangréna, infarkt myokardu, nedostatok vápnika, krehkosť kostí, alopécia. Predávkovanie liekom je možné, čo sa prejavuje vývojom vnútorného krvácania.
Antikoagulačné analógy
Vzhľadom na veľký počet kontraindikácií, dosť závažných vedľajších účinkov, sa často vyberajú analógy heparínu.
Originál sa zvyčajne nahrádza nasledujúcimi injekčnými liekmi:
- Clexan sa zvyčajne používa pri vaskulárnych operáciách u pacientov, ktorí klamú po dlhú dobu s cieľom vylúčiť trombózu;
- Fraxiparín sa bežne používa v ortopédii a onkológii na prevenciu tromboembólie. Sú známe prípady použitia injekcií na infarkt myokardu, angina pectoris;
- Troparin, ktorý sa používa ako profylaktický liek na tromboembolizmus.
Analógy heparínu v injekciách majú zvyčajne vyššiu cenu. Lekár by mal vybrať náhrady, aby vylúčil vznik nežiaducej reakcie z tela.
Heparín v injekciách je najbezpečnejší v porovnaní s masťou. Liek sa vyhýba trombóze, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.
